Gastric antral vascular ectasia and solitary rectal ulcer syndrome - Two rare diagnoses as the cause of anemia in a single patient: Case report

KUNOVSKÝ, Lumír, Milan DASTYCH, Radek KROUPA, Beáta HEMMELOVÁ, Katarína MÚČKOVÁ, Miroslava CHOVANCOVÁ, Lenka KUČEROVÁ a Jiří DOLINA. Gastric antral vascular ectasia and solitary rectal ulcer syndrome - Two rare diagnoses as the cause of anemia in a single patient: Case report. Vnitřní lékařství. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2017, roč. 63, č. 5, s. 339-342. ISSN 0042-773X.

Základní údaje

Originální název

Gastric antral vascular ectasia and solitary rectal ulcer syndrome - Two rare diagnoses as the cause of anemia in a single patient: Case report

Název česky

Cévní ektázie žaludečního antra a syndrom solitárního rektálního vředu – dvě vzácné diagnózy jako příčina anémie u téhož pacienta: kazuistika

Autoři

KUNOVSKÝ, Lumír (203 Česká republika, garant, domácí), Milan DASTYCH (203 Česká republika, domácí), Radek KROUPA (203 Česká republika, domácí), Beáta HEMMELOVÁ (203 Česká republika, domácí), Katarína MÚČKOVÁ (703 Slovensko, domácí), Miroslava CHOVANCOVÁ (703 Slovensko, domácí), Lenka KUČEROVÁ (203 Česká republika, domácí) a Jiří DOLINA (203 Česká republika, domácí)

Vydání

Vnitřní lékařství, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2017, 0042-773X

---

Další údaje

Jazyk

angličtina

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30219 Gastroenterology and hepatology

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Kód RIV

RIV/00216224:14110/17:00097376

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

anémie; cévní ektázie žaludečního antra; endoskopie; gastrointestinální krvácení; syndrom solitárního rektálního vředu

Klíčová slova anglicky

Anemia; Endoscopy; Gastric antral vascular ectasia (GAVE); Gastrointestinal bleeding; Solitary rectal ulcer syndrome (SRUS)

Štítky

EL OK

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno

---

Anotace

V originále

Gastric antral vascular ectasia (GAVE) and solitary rectal ulcer syndrome (SRUS) are both mentioned in the literature as rare causes of iron deficiency anemia and gastrointestinal (GI) bleeding. GAVE accounts for up to 4 % of upper nonvariceal GI bleeding; SRUS is a rare benign disorder that presents with rectal bleeding. We present the case of a 75yearold patient who was admitted to our facility with anemia. In the same patient, we encountered chronic bleeding from GAVE and SRUS. Both diagnoses were treated endoscopically: GAVE by argon plasma coagulation and a subsequent treatment with proton pump inhibitors and SRUS by adrenaline injection and clipping, consecutively treated with mesalazine enemas. The patient was successfully cured, resulting in a stable level of hemoglobin and no recurrent GI bleeding. We report a unique case of chronic GI bleeding caused by two uncommon diagnoses. The cooccurrence of GAVE and SRUS has not been previously described or published.

Česky

Cévní ektázie žaludečního antra (gastric antral vascular ectasia - GAVE) a syndrom solitárního rektálního vředu (solitary rectal ulcer syndrome - SRUS) jsou uváděny v literatuře jako vzácné příčiny způsobující anémii z nedostatku železa a krvácení do gastrointestinálního traktu (GIT). GAVE může způsobovat nevarikózní krvácení z horního GIT do 4 %. V případě SRUS se jedná o vzácné benigní onemocnění, které se nejčastěji projevuje krvácením z konečníku. Prezentujeme případ 75letého pacienta, který byl přijat na naši kliniku pro anémii. U stejného pacienta jsme diagnostikovali chronické krvácení z GAVE a SRUS. Oba nálezy byly ošetřeny endoskopicky: GAVE pomocí argon plazma koagulace s následnou léčbou inhibitory protonových pump a SRUS opichem adrenalinovou injekcí a naložením klipu, poté následovala lokální léčba mesalazinovými klyzmaty. Pacient byl takto úspěšně vyléčen, s výsledným stabilním hemoglobinem a bez dalších známek krvácení do GIT. Prezentujeme ojedinělý případ pacienta s chronickou anémií, jež byla způsobena koincidencí dvou vzácných onemocnění. Koincidence GAVE a SRUS nebyla zatím v literatuře publikována.