J 2017

Rocuronium versus suxamethonium for rapid sequence induction of general anaesthesia for caesarean section: influence on neonatal outcomes

KOSINOVÁ, Martina; Petr ŠTOURAČ; Milan ADAMUS; Dagmar SEIDLOVÁ; Tomáš PAVLÍK et. al.

Základní údaje

Originální název

Rocuronium versus suxamethonium for rapid sequence induction of general anaesthesia for caesarean section: influence on neonatal outcomes

Název česky

Rokuronium versus sxametonium pro bleskový úvod do celkové anestezie u císařského řezu : vliv na novorozeneckou adaptaci

Autoři

KOSINOVÁ, Martina; Petr ŠTOURAČ; Milan ADAMUS; Dagmar SEIDLOVÁ; Tomáš PAVLÍK; Petr JANKŮ ORCID; Ivo KŘIKAVA; Zdeněk MROZEK; Martin PROCHÁZKA; Jozef KLUČKA; Roman ŠTOUDEK; Ivana BÁRTÍKOVÁ; Hana HARAZIM; Hana ROBOTKOVÁ; Karel HEJDUK; Zuzana HODICKÁ; Martina KIRCHNEROVA; Jana FRANČÁKOVÁ; Lenka OBARE PYSZKOVÁ; Jarmila HLOŽKOVÁ a Pavel ŠEVČÍK

Vydání

International Journal of Obstetric Anesthesia, Oxford, Elsevier Science, 2017, 0959-289X

Další údaje

Jazyk

angličtina

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30223 Anaesthesiology

Stát vydavatele

Velká Británie a Severní Irsko

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Impakt faktor

Impact factor: 3.404

Kód RIV

RIV/00216224:14110/17:00097992

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

UT WoS

000414110800002

EID Scopus

2-s2.0-85020469190

Klíčová slova česky

Rokuronium; Suxamethonium; Císařský řez; Novorozenecká adaptace; Apgar skóre

Klíčová slova anglicky

Rocuronium; Suxamethonium; Caesarean section; Neonatal outcome; Apgar score

Štítky

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 21. 3. 2018 17:44, Soňa Böhmová

Anotace

V originále

BACKGROUND: In a previous study we compared rocuronium and suxamethonium for rapid-sequence induction of general anaesthesia for caesarean section and found no difference in maternal outcome. There was however, a significant difference in Apgar scores. As this was a secondary outcome, we extended the study to explore this finding on a larger sample. METHODS: We included 488 parturients of whom 240 were women from the original study. Women were randomly assigned to receive either rocuronium 1mg/kg (ROC n=245) or suxamethonium 1mg/kg (SUX n=243) after propofol 2mg/kg. Anaesthesia was maintained with up to 50% nitrous oxide and up to one minimum alveolar concentration of sevoflurane until the umbilical cord was clamped. We compared neonatal outcome using Apgar scores and umbilical cord blood gases. RESULTS: Data were analysed for 525 newborns (ROC n=263vs. SUX n=262). There was a statistically significant difference in the proportion of Apgar scores <7 at 1min (ROC 17.5% vs. SUX 10.3%, P=0.023) but no difference at 5min (ROC 8% vs. SUX 4.2%, P=0.1) or 10min (ROC 3.0% vs. SUX 1.9%, P=0.58). There was no difference between groups in other measured outcomes. CONCLUSION: The use of rocuronium was associated with lower Apgar scores at 1min compared with suxamethonium. The clinical significance of this is unclear and warrants further investigation.

Česky

ÚVOD: V předchozí studii jsme porovnali rocuronium a suxamethonium pro rychlou indukci celkové anestézie pro císařský řez a nenalezli jsme žádné rozdíly v mateřském výsledku. U novorozenců však byl významný rozdíl v Apgar skóre. Vzhledem k tomu, že se jednalo o druhotný výsledek, rozšířili jsme studie a zkoumali toto zjištění na větším vzorku. METODY: Zahrnovali jsme 488 osob, z nichž 240 bylo z původní studie. Ženy byly náhodně zařazeny do skupiny s 2 mg / kg rocuronium 1 mg / kg (ROC n = 245) nebo suxamethonium 1 mg / kg (SUX n = 243). Anestezie byla udržována až do 50% oxidu dusného a až do jedné minimální alveolární koncentrace sevofluranu, dokud nebyla umbilikální šňůra upnutá. Porovnávali jsme výsledek novorozence pomocí skóre Apgar a plynů z pupečníkové krve. VÝSLEDKY: Data byla analyzována u 525 novorozenců (ROC n = 263vs, SUX n = 262). Statisticky významný rozdíl byl v poměru skóre Apgar <7 při 1 minutě (ROC 17,5% vs. SUX 10,3%, P = 0,023), ale žádný rozdíl po 5 minutách (ROC 8% vs. SUX 4,2%, P = 0,1) 10 min (ROC 3,0% vs. SUX 1,9%, P = 0,58). Mezi skupinami v jiných měřených výsledcích nebyl žádný rozdíl. ZÁVĚR: Použití rocuronia bylo spojeno s nižšími hodnotami Apgar za 1 minut ve srovnání se suxamethoniem. Klinický význam této skutečnosti je nejasný a vyžaduje další výzkum.