Peripartální kardiomyopatie

POLOCZKOVÁ, Hana a Jan KREJČÍ. Peripartální kardiomyopatie. In Kardiológia pre prax. Bratislava: SAMEDI, 2017, s. 81-85. ISSN 1336-3433.

Základní údaje

• Originální název: Peripartální kardiomyopatie
• Název anglicky: Peripartum Cardiomyopathy
• Autoři: POLOCZKOVÁ, Hana (203 Česká republika, garant) a Jan KREJČÍ (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Bratislava, Kardiológia pre prax, od s. 81-85, 5 s. 2017.
• Nakladatel: SAMEDI

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Popularizační texty a aktivity
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/17:00099153
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• ISSN: 1336-3433
• Klíčová slova česky: peripartální kardiomyopatie; srdeční selhání; etiologie; diagnostika léčba
• Klíčová slova anglicky: peripartum cardiomyopathy; heart failure; etiology; diagnosis; treatment
• Štítky: EL OK

Anotace

Peripartální kardiomyopatie (PPCM) je relativně vzácné onemocnění charakterizované srdečním selháním na podkladě systolické dysfunkce levé komory srdeční, které se vyskytuje na konci těhotenství nebo v prvních měsících po porodu u žen bez předchozí anamnézy srdečního onemocnění. Průběh onemocnění může být velmi odlišný, asi v polovině případů dochází k úplné úpravě funkce levé srdeční komory, u části nemocných je průběh dramatický s rychlou progresí srdečního selhání až do obrazu kardiogenního šoku s nutností implantace mechanické srdeční podpory či srdeční transplantace. Zhruba u 20 % nemocných choroba přechází do obrazu chronického srdečního selhání s perzistující systolickou dysfunkcí levé komory (LK) srdeční. Velmi důležitá je včasná diagnostika onemocnění, která je poněkud ztížena skutečností, že řada symptomů, jako je dušnost, palpitace, otoky dolních končetin, únavnost a nevýkonnost se vyskytuje u řady jinak zdravých žen zejména ke konci těhotenství. Etiologie zůstává stále nejasná, v úvahu připadají autoimunitní procesy, zánět srdečního svalu (nejčastěji virového původu), fetální mikrochimérismus, abnormálmí reakce na hemodynamické a hormonální reakce v těhotenství, nutriční vlivy či genetické faktory. V současné době je diskutována především tzv. vaskulárně-hormonální hypotéza. Incidence onemocnění je velmi rozdílná v jednotlivých geografických oblastech.

Anotace anglicky

Peripartum cardiomyopathy is a relatively rare disease characterized by systolic heart failure on the base of the left ventricular systolic dysfunction occurring in the end of pregnancy or in the months following the delivery in previously healthy women. The course of the disease may vary. Restitution of the left ventricular function is seen in 50% of the cases, some patients have a serious course of the disease with progression of heart failure to a cardiogenic shock, and sometimes heart transplantation or mechanical circulatory support are needed. About 20% of patients develop chronic heart failure with persistent dysfunction of the left ventricle. Early diagnosis and treatment are very important for these patients, which is somewhat hampered by the similar symptoms (dyspnea, palpitations, swelling of the tower limbs, fatigue and inefficiency) that occur in healthy women without heart failure in the end of pregnancy. This fact can make diagnosis more difficult. The etiology of the disease is still unclear. Most of the speculations are about autoimmunity, inflammation, fetal microchimerism, viral myocarditis, abnormal response to hemodynamic and hormonal changes during pregnancy, nutrition factors, and genetics. Nowadays, vasculo-hormonal hypothesis is being discussed. Incidence of the disease varies geographically. The incidence in the USA is 1 case per 1000-4000 births, and it is most often diagnosed in women of Afro-American origin. Accurate data from European countries are not available. According to the data from the USA related to our population, the occurrence of the disease in Czech republic should be about 30 women per year. The disease appears in 80-90% postpartum, only a small part of the cases is diagnosed during pregnancy.