a 2016

Včasná diagnostika závažnosti stavu u dětského pacienta. Jak předejít pozdní hospitalizaci na JIP

VAVŘINA, Martin a Jiří ŽUREK

Základní údaje

Originální název

Včasná diagnostika závažnosti stavu u dětského pacienta. Jak předejít pozdní hospitalizaci na JIP

Název česky

Včasná diagnostika závažnosti stavu u dětského pacienta. Jak předejít pozdní hospitalizaci na JIP

Název anglicky

Early recognition of critical state in children. How to prevent late PICU admission

Autoři

VAVŘINA, Martin a Jiří ŽUREK

Vydání

12. Český pediatrický kongres s mezinárodní účastí, Hradec Králové, 2016

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Obor

30209 Paediatrics

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

ISSN

Příznaky

Recenzováno
Změněno: 14. 2. 2018 18:54, MUDr. Martin Vavřina

Anotace

V originále

Opožděné zahájení léčby rozvíjejícího se zhoršení klinického stavu u dětí představuje zdroj zbytečného zvýšení morbidity a mortality u dětí. Tato pozdní léčba klinického zhoršení má za následek zvýšení závažnosti stavu a na jednotkách intenzivní péče vede ke zvýšení mortality. U dětí přijatých z nemocničních oddělení je mortalita 1,65 krát vyšší, než u dětí přijatých z urgentního příjmu. Stejně tak rehospitalizace na JIP je spojena s vyšší mortalitou, ve srovnání s jednorázovou hospitalizací na JIP. Akutně nemocné děti mají vrozené schopnosti kompenzace, což může vést k obtížnému rozpoznání kritického stavu a k jeho diagnostice. Kardiopulmonální zástava u dětí je spojena se špatnou prognózou, přežití do doby propuštění z nemocnice se pohybuje mezi 15% - 48,7%. V posledních deseti letech bylo vyvinuto několik bodovacích systémů včasného varování s cílem zlepšení rozpoznání zhoršení klinického stavu u hospitalizovaných dětí. Většina systémů je navržena tak, aby předvídali rizika, ale také aby určily potřebu terapeutického zásahu v časné fázi a tím případně zvrátili klinické zhoršení stavu a zabránili neplánovanému přijetí na JIP. Validační studie prokázali jejich účinnost při určování pacientů s rizikem rozvoje závažných klinických stavů. Nicméně, jejich vliv na ovlivnění celkové mortality musí být dále ověřen. Zcela zásadní je v této problematice implementace těchto systémů do povědomí zdravotnického personálu.