Identifikace dětských pacientů s farmakorezistentní epilepsií a výběr kandidátů nefarmakologické terapie

HANÁKOVÁ, Petra, Ondřej HORÁK, Michal RYZÍ and Hana OŠLEJŠKOVÁ. Identifikace dětských pacientů s farmakorezistentní epilepsií a výběr kandidátů nefarmakologické terapie (Identification of pediatric patients with pharmacoresistant epilepsy and selection of candidates of non-pharmacological therapy). Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Nakladatelské a tiskové středisko ČLS JEP, 2018, vol. 81, No 2, p. 180-184. ISSN 1210-7859. Available from: https://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2018180.

Basic information

• Original name: Identifikace dětských pacientů s farmakorezistentní epilepsií a výběr kandidátů nefarmakologické terapie
• Name (in English): Identification of pediatric patients with pharmacoresistant epilepsy and selection of candidates of non-pharmacological therapy
• Authors: HANÁKOVÁ, Petra (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Ondřej HORÁK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Michal RYZÍ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Hana OŠLEJŠKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Nakladatelské a tiskové středisko ČLS JEP, 2018, 1210-7859.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30103 Neurosciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Impact factor: Impact factor: 0.355
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/18:00104261
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Doi: http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2018180
• UT WoS: 000429472600014
• Keywords in English: pharmacoresistant epilepsy; refractory epilepsy; epilepsy surgery; ketogenic diet; vagus nerve stimulation
• Tags: 14110320, rivok
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Cíl: Cílem studie bylo provést audit dětských pa cientů s farmakorezistentní epilepsií sledovaných dlouhodobě na našem pracovišti a z nich vybrat kandidáty potenciálně vhodné k nefarmakologické léčbě (k epileptochirurgii, ketogen ní dietě či její modifikaci). Metodika: Jedná se o retrospektivní studii, v níž jsme zhodnotili dokumentaci 129 pa cientů (0–19 let) s refrakterní epilepsií vyšetřených na Klinice dětské neurologie v období od ledna 2014 do ledna 2015. Dle typu záchvatů, epilepsie, etiologie, nálezu na MR a PET mozku lékaři doporučili edukační pohovor týkající se nemedikamentózní terapie nebo indikovali setrvání při užívání antiepileptik. U druhé skupiny pa cientů byl zároveň uveden důvod, proč je nefarmakologická léčba nevhodná. Provedli jsme matematické hodnocení dat. Výsledky: Ze 129 refrakterních pa cientů jich bylo k edukačnímu pohovoru indikováno 47 (36,4 %) alespoň jedním a 39 (30,2 %) dvěma lékaři. Z 39 dětí byl shodně zvažován resekční výkon u 15 pa cientů, diskonekční u jednoho, implantace vagového stimulátoru u 31 a ketogen ní dieta u 26 pa cientů. U 82 dětí (63,6 %) nebyl pohovor indikován. Závěr: Identifi kovali jsme nekompenzované pa cienty s farmakorezistentní epilepsií na naší klinice a vhodné kandidáty nasměrovali k edukačnímu pohovoru o nefarmakologické terapii. Na studii navážeme prospektivní částí, ve které bude realizován konkrétní léčebný postup.

Abstract (in English)

Aim: The aim of the study was to perform an audit of pediatric patients with pharmacoresistant epilepsy who were observed on a long-term basis at our department and to select candidates who are potentially eligible for non-pharmacological therapy (epileptosurgery, ketogenic diet or its modification). Methods: This is a retrospective study evaluating medical records of 129 patients (aged 0-19 years) with refractory epilepsy examined at the Department of Pediatric Neurology from January 2014 to January 2015. Based on the type of seizures, epilepsy, etiology, MRI and brain PET findings, physicians recommended an educational interview concerning non-medication therapy or indicated that anti-epileptic drugs shall be continued. In the second group of patients, the reason why non-pharmacological therapy is not appropriate was given. Mathematical data analysis was performed. Results: Out of 129 refractory patients, 47 (36.4%) were indicated for the educational interview by at least one physician and 39 (30.2%) patients were indicated by two physicians. Out of 39 children, resection was considered in 15 patients, a disconnection procedure in 1, vagus nerve stimulation implantation in 31 and ketogenic diet in 26 patients. In 82 children (63.6%), the interview was not indicated. Conclusion: Patients with pharmacoresistant epilepsy who have seizures were identified at our department and eligible candidates were directed to an educational interview concerning non-pharmacological therapy. The study is to be followed with a prospective part where a specific therapeutic procedure will be implemented.

Links

• MUNI/A/1356/2016, interní kód MU: Name: Audit farmakorezistentních epilepsií: selekce kandidátů a správná indikace epileptochirurgické a dietní terapie

Investor: Masaryk University, Category A