J 2019

Comparison of fourteen rule-out strategies for acute myocardial infarction

WILDI, Karin, Jasper BOEDDINGHAUS, Thomas NESTELBERGER, Raphael TWERENBOLD, Patrick BADERTSCHER et. al.

Základní údaje

Originální název

Comparison of fourteen rule-out strategies for acute myocardial infarction

Autoři

WILDI, Karin (756 Švýcarsko), Jasper BOEDDINGHAUS (756 Švýcarsko), Thomas NESTELBERGER (756 Švýcarsko), Raphael TWERENBOLD (756 Švýcarsko), Patrick BADERTSCHER (756 Švýcarsko), Desiree WUSSLER (756 Švýcarsko), Maria Rubini GIMENEZ (756 Švýcarsko), Christian PUELACHER (756 Švýcarsko), Jeanne du Fay de LAVALLAZ (756 Švýcarsko), Sebastian DIETSCHE (756 Švýcarsko), Joan WALTER (756 Švýcarsko), Nikola KOZHUHAROV (756 Švýcarsko), Beata MORAWIEC (380 Itálie), Oscar MIRO (380 Itálie), Javier F. MARTIN-SANCHEZ (380 Itálie), Sinthuri SUBRAMANIAM (380 Itálie), Nicolas GEIGY (756 Švýcarsko), Dagmar I. KELLER (756 Švýcarsko), Tobias REICHLIN (756 Švýcarsko), Christian MUELLER (756 Švýcarsko, garant), Deborah MUELLER (756 Švýcarsko), Lorraine SAZGARY (756 Švýcarsko), Stella MARBOT (756 Švýcarsko), Zaid SABTI (756 Švýcarsko), Dayana FLORES (756 Švýcarsko), Kathrin MEISSNER (756 Švýcarsko), Caroline KULANGARA (756 Švýcarsko), Michael FREESE (756 Švýcarsko), Stefan OSSWALD (756 Švýcarsko), Claudia STELZIG (756 Švýcarsko), Roland BINGISSER (756 Švýcarsko), Beatriz LOPEZ (724 Španělsko), María M. AGUERO (724 Španělsko), Ewa NOWALANY-KOZIELSKA (616 Polsko), Damian KAWECKI (616 Polsko), Jiří PAŘENICA (203 Česká republika, domácí), Eva GANOVSKÁ (703 Slovensko, domácí), Jens LOHRMANN (756 Švýcarsko), Andreas BUSER (756 Švýcarsko), Dayana FLORES (756 Švýcarsko), Karin GRIMM (756 Švýcarsko), Beate HARTMANN (756 Švýcarsko), Piotr MUZYK (616 Polsko), Katharina RENTSCH (756 Švýcarsko) a Arnold von ECKARDSTEIN (756 Švýcarsko)

Vydání

International Journal of Cardiology, Clare, Elsevier Ireland Ltd. 2019, 0167-5273

Další údaje

Jazyk

angličtina

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30201 Cardiac and Cardiovascular systems

Stát vydavatele

Irsko

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

Impakt faktor

Impact factor: 3.229

Kód RIV

RIV/00216224:14110/19:00109666

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

UT WoS

000461330100007

Klíčová slova anglicky

Acute myocardial infarction; Diagnosis; Rule-out; High-sensitivity cardiac troponin T and I; Rule-out algorithm; Efficacy

Štítky

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 16. 5. 2019 13:41, Soňa Böhmová

Anotace

V originále

Background: The clinical availability of high-sensitivity cardiac troponin (hs-cTn) has enabled the development of several innovative strategies for the rapid rule-out of acute myocardial infarction (AMI). Due to the lack of direct comparisons, selection of the best strategy for clinical practice is challenging. Methods: In a prospective international multicenter diagnostic study enrolling 3696 patients presenting with suspected AMI to the emergency department, we compared the safety and efficacy of 14 different hs-cTn-based strategies: hs-cTn concentrations below the limit of detection (LoD), dual-marker combining hs-cTn with copeptin, ESC 0 h/1 h-algorithm, 0 h/2 h-algorithm, 2 h-ADP-algorithm, NICE-algorithm, and ESC 0 h/3 h-algorithm, each using either hs-cTnT or hs-cTnI. The final diagnosis of AMI was adjudicated by two independent cardiologists using all available clinical information including cardiac imaging and serial hs-cTn concentrations. Results: AMI was the final diagnosis in 16% of patients. Using hs-cTnT, safety quantified by the negative predictive value (NPV) and sensitivity was very high (99.8-100% and 99.5-100%) and comparable for all strategies, except the dual-marker approach (NPV 98.7%, sensitivity 96.7%). Similarly, using hs-cTnI, safety quantified by the NPV and sensitivity was very high (99.7-100% and 98.9-100%) and comparable for all strategies, except the dual-marker approach (NPV 96.9%, sensitivity 90.4%) and the NICE-algorithm (NPV 99.1%, sensitivity 94.7%). Efficacy, quantified by the percentage of patients eligible for rule-out, differed markedly, and was lowest for LoD-algorithm (15.7-26.8%). Conclusion: All rapid rule-out algorithms, except the dual-marker strategy and the NICE-algorithm using hs-cTnI, favorably combine safety and efficacy, and can be considered for routine clinical practice. Clinical trial registration: NCT00470587, http://clinicaltrials.gov/show/NCT00470587. (c) 2018 Elsevier B.V. All rights reserved.