Současný management pa­cientů s degenerativní kompresí krční míchy

KADAŇKA, Zdeněk, Tomáš HORÁK a Josef BEDNAŘÍK. Současný management pa­cientů s degenerativní kompresí krční míchy. Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie. Prague: CZECH MEDICAL SOC, 2019, roč. 82, č. 6, s. 632-636. ISSN 1210-7859. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2019632.

Základní údaje

• Originální název: Současný management pa­cientů s degenerativní kompresí krční míchy
• Název anglicky: Current management of patients with degenerative cervical spine compres­sion
• Autoři: KADAŇKA, Zdeněk (203 Česká republika, garant, domácí), Tomáš HORÁK (203 Česká republika, domácí) a Josef BEDNAŘÍK (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie, Prague, CZECH MEDICAL SOC, 2019, 1210-7859.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30103 Neurosciences
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Impakt faktor: Impact factor: 0.377
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/19:00108558
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2019632
• UT WoS: 000521826500008
• Klíčová slova česky: degenerativní cervikální myelopatie; asymptomatická degenerativní komprese krční míchy; spinální cervikální stenóza
• Klíčová slova anglicky: degenerative cervical myelopathy; asymptomatic degenerative cervical cord compression; spinal cervical stenosis
• Štítky: 14110221, rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Degenerativní cervikální myelopatie (DCM) je nejzávažnější komplikací spinální cervikální stenózy (CS) a degenerativní krční míšní komprese. Mícha je však značně rezistentní zejména k pozvolnému, chronickému útlaku. Asymp­tomatická degenerativní komprese krční míchy (asymp­tomatic degenerative cervical cord compres­sion; ADCCC), která je charakterizována přítomností prokázané cervikální míšní komprese pomocí zobrazovacích metod, avšak bez klinických známek myelopatie, je tak velmi častá. V případě prokázané těžké či středně těžké formy DCM je jednoznačně preferováno operační řešení. U lehčích forem DCM a u ADCCC však neexistuje jasný, vědecky podložený konsenzus managementu a léčebného algoritmu. V současnosti byla identifikována řada prediktorů vyššího rizika progrese ADCCC do stadia klinicky manifestní DCM a část spondylochirurgických pracovišť považuje časnou chirurgickou dekompresi u těchto rizikových pa­cientů s ADCCC za indikovanou. K lepšímu pochopení významu těchto prediktorů jsou však potřeba další studie. Navíc existují určité metodologické a etické aspekty, které brání provedení multicentrické randomizované studie u pacientů s ADCCC a lehkou formou DCM.

Anotace anglicky

Degenerative cervical myelopathy (DCM) is the most serious consequence of cervical spinal stenosis (CS) and degenerative cervical spinal cord compres­sion. The spinal cord, however, is quite resistant especially to gradual, chronic mechanical compres­sion. Asymptomatic degenerative cervical cord compression (ADCCC), which is characterized by cervical cord compression in medical imaging techniques, but without clinical signs of myelopathy, is therefore very common. In patients with moderate and severe DCM, surgical intervention is strongly recom­mended. However, in patients with mild DCM and ADCCC, there is no clear, evidence-based agreement on the management and treatment algorithm. Currently, a lot of predictors of ADCC progression to symptomatic DCM have been identified and this has led some surgeons to recommend early decompression surgery in these high-risk patients. However, further studies are required to refine our understanding of the importance of these predictors. Moreover, there are some methodological and ethical challenges that make multicentre randomized study in ADCCC and mild DCM patients difficult to realize. The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

Návaznosti

• NV18-04-00159, projekt VaV: Název: Využití pokročilých magneticko-rezonančních technik k odhalení patofyziologie a zlepšení diagnostiky a praktického managementu degenerativní komprese krční míchy

Investor: Ministerstvo zdravotnictví ČR, Využití pokročilých magneticko-rezonančních technik k objasnění patofyziologie a zlepšení diagnostiky a praktického managementu degenerativní komprese krční míchy