Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1621296, author = {Žáčková, Daniela}, article_number = {1}, keywords = {chronic myeloid leukemia; tyrosine kinase inhibitors; treatment discontinuation; treatment-free remission; deep molecular response; withdrawal syndrome}, language = {cze}, issn = {1212-4184}, journal = {Postgraduální medicína}, note = {HALF}, title = {Chronická myeloidní leukemie - je možné terapii ukončit?}, url = {https://www.mf.cz/produkty/postgradualni-medicina/archiv/}, volume = {22}, year = {2020} }
TY - JOUR ID - 1621296 AU - Žáčková, Daniela PY - 2020 TI - Chronická myeloidní leukemie - je možné terapii ukončit? JF - Postgraduální medicína VL - 22 IS - 1 SP - 36-45 EP - 36-45 PB - Mladá fronta a.s. SN - 12124184 N1 - HALF KW - chronic myeloid leukemia KW - tyrosine kinase inhibitors KW - treatment discontinuation KW - treatment-free remission KW - deep molecular response KW - withdrawal syndrome UR - https://www.mf.cz/produkty/postgradualni-medicina/archiv/ N2 - Zavedení inhibitorů tyrozinkinázy (TKI) do klinické praxe dramaticky zlepšilo prognózu pacientů s chronickou myeloidní leukemií, jejichž očekávaná délka života se blíží celkové populaci. Celoživotně koncipovaná terapie TKI však kromě výrazného profitu přináší i zátěž především v podobě nežádoucích účinků, snížené kvality života a ekonomické náročnosti. Pokusy o vysazení TKI, realizované zejména v klinických studiích, vedly k nastolení tzv. remise bez nutnosti terapie (treatment-free remission – TFR) u přibližně 50 % pacientů, kteří na léčbě dosáhli setrvalé hluboké molekulární odpovědi. Bezpečnost vysazovacích pokusů byla potvrzena rychlou obnovou ztracené molekulární odpovědi u naprosté většiny pacientů s molekulární rekurencí po opětovně zahájené terapií TKI. Neočekávaným jevem se stal tzv. syndrom z vysazení TKI, který v podobě kloubně-svalových obtíží postihuje až 40 % pacientů s ukončenou terapií. Přesun vysazování TKI do klinické praxe je spojen s potřebou dořešení nezodpovězených otázek, jakými jsou identifikace faktorů prediktivních pro úspěšnou TFR, sjednocení kritérií pro ukončení terapie a její obnovení v případě ztráty odpovědi, zajištění vysoce senzitivního molekulárního monitorování, a konečně navýšení podílu vhodných kandidátů pro vysazení optimalizací předchozí terapie či modifikací vlastního vysazovacího schématu. Všechny tyto aspekty včetně přehledu klinických studií i zkušeností z praxe s vysazováním TKI jsou diskutovány v předkládané práci. ER -
ŽÁČKOVÁ, Daniela. Chronická myeloidní leukemie - je možné terapii ukončit? \textit{Postgraduální medicína}. Mladá fronta a.s., 2020, roč.~22, č.~1, s.~36-45. ISSN~1212-4184.
|