DSM (degradable starch microspheres) - embolizační materiál rozšiřující možností transarteriální chemoembolizace jater

ROHAN, Tomáš, Jakub HUSTÝ, Tomáš ANDRAŠINA, Jiří PÁNEK, Daniel BARTUŠEK, Jaroslav SEDMÍK a Vlastimil VÁLEK. DSM (degradable starch microspheres) - embolizační materiál rozšiřující možností transarteriální chemoembolizace jater. Česká radiologie. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, roč. 74, č. 2, s. 108 -113. ISSN 1210-7883. 2020.

Základní údaje

• Originální název: DSM (degradable starch microspheres) - embolizační materiál rozšiřující možností transarteriální chemoembolizace jater
• Název anglicky: DSM (degradable starch microspheres) - embolization material expanding the possibilities of transarterial chemoembolisation of the liver
• Autoři: ROHAN, Tomáš (203 Česká republika, garant, domácí), Jakub HUSTÝ (203 Česká republika, domácí), Tomáš ANDRAŠINA (703 Slovensko, domácí), Jiří PÁNEK (203 Česká republika, domácí), Daniel BARTUŠEK (203 Česká republika, domácí), Jaroslav SEDMÍK (203 Česká republika, domácí) a Vlastimil VÁLEK (203 Česká republika).
• Vydání: Česká radiologie, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2020, 1210-7883.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30224 Radiology, nuclear medicine and medical imaging
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/20:00116184
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: hepatocelulámí karcinom; transarteriální chemoembolizace; analýza přežití
• Klíčová slova anglicky: hepatocellular carcinoma; transarterial chemoembolisation; survival analysis
• Štítky: rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Cíle: Zhodnotit potenciální použití DSM-TACE (degradable starch microspheres transarteriální chemoembolizace, tzn. TÁCE pomocí degradabilních částic škrobu) jako záchranné terapeutické možnosti u pacientů s primární malignitou jater nevhodných pro další DEB-TACE (drug eluting beads transarteriální chemoembolizace, tzn. TÁCE pomocí léky uvolňujících částic). Metodika: 16 pacientů (dvě ženy; medián 70,7 let) s hepatocelulárním karcinomem původně léčených DEB-TACE (jedno až sedm sezení, medián tři sezení) bylo léčeno DSM-TACE (EmboCept, PharmaCept GmbH, Berlín, Německo) kvůli progresi onemocnění, nemožnosti selektivní aplikace nebo nesnášenlivosti DEB-TACE. Hlavními východisky studie bylo stanovení celkového přežití a doby do progrese do pokročilého stadia (Kaplanův-Meierův test). Před léčbou DSM-TACE bylo přítomno unilobámí postižení jater HCC u osmi pacientů a bilobámíu osmi pacientů, cirhóza jater byla u 12 (devět Child-Pugh A, tři Child-Pugh B) a trombóza větví portální žíly u dvou pacientů. Odpověď na léčbu DSM-TACE byla hodnocena na postkontrastním CT dle kritérií mRECIST. Výsledky: Celkem bylo provedeno 34 sezení DSM-TACE (medián dvě na pacienta). Byla zaznamenána jedna anafýlaktická reakce. Jiné závažné intra- a periprocedurální komplikace pozorovány nebyly. Po počáteční léčbě DSM-TACE byla kompletní odpověď u čtyř, částečná odpověď u šesti, stabilní onemocnění u čtyř a progrese u dvou pacientů. Během období sledování (27-1001 dnů, medián 287 dnů) byla zaznamenána progrese do pokročilého stadia u osmi pacientů (čtyři progrese nádorového onemocnění jater, jedna trombóza kmene v. portae, tři zhoršení celkového stavu). Střední doba do této progrese byla 16,8 měsíců, medián celkového přežití od 1.DSM-TACE byl 22,3 měsíců, medián celkového přežití od l.TACE byl 36,1 měsíců. Závěr: DSM-TACE představuje další léčebnou možnost u pacientů, u kterých již není možné pokračovat v DEB-TACE.

Anotace anglicky

Objectives: The potential use of DSM-TACE as a salvage therapeutic option in patients with primary liver malignancy unsuitable for further DEB-TACE. Methods: 16 patients (2 women; median 70.7 years) with hepatocellular carcinoma originally treated with DEB-TACE (1-7 sessions, median 3 sessions) were treated with DSM-TACE (EmboCept, PharmaCeptGmbH, Berlin, Germany) for disease progression, impossibility of selective application or intolerance of DEB-TACE. The primary endopoints of the study were the determination of overall survival and time to progression to advanced stage of HCC (Kaplan-Meiertest). Priorto DSM-TACE treatment, HCC was presentin unilobary liver disease in 8 patients and bilo bary in 8 patients, liver cirrhosis was in 12 patients (9 Child-Pugh A, 3 Child-Pugh B), and thrombosis of the portal vein branches in 2 patients. Response to DSM-TACE was evaluated on post-contrast CT according to mRECIST criteria. Results: A total of 34 DSM-TACE sessions (median 2 per patient) were performed. One anaphylactic reaction has been reported. Other serious intra and periprocedural complications were not observed. After initial treatment with DSM-TACE, complete response was obtained in 4, partial response in 6, stable disease in 4, and progression in 2 patients. During the follow-up period (27-1001 days, median 287 days), progression to advanced stage of HCC was achieved in 8 patients (4 HCC progression, 1 v. portae thrombosis, 3 performance status deterioration). The median time to progression was 16.8 months, median overall survival from 1.DSM-TACE was 22.3 months, median overall survival from l.TACE was 36.1 months. Conclusion: DSM-TACE is another therapeutic option in patients who can no longer be treated with DEB-TACE.

Návaznosti

• MUNI/A/1488/2019, interní kód MU: Název: Význam radiologických intervencí a pokročilých zobrazovacích metod v diagnostice a léčbě onkologických pacientů

Investor: Masarykova univerzita, Význam radiologických intervencí a pokročilých zobrazovacích metod v diagnostice a léčbě onkologických pacientů, DO R. 2020_Kategorie A - Specifický výzkum - Studentské výzkumné projekty