2020
Kazuistika: X-vázaná hypofosfatemická křivice
NEDOROST, Erik; Petr JABANDŽIEV; Jiří ŠTARHA a Anna SEEHOFNEROVÁZákladní údaje
Originální název
Kazuistika: X-vázaná hypofosfatemická křivice
Název česky
Kazuistika: X-vázaná hypofosfatemická křivice
Název anglicky
Case report: X-linked hypophosphatemic rickets
Autoři
Vydání
XV. Pediatrický kongres s mezinárodní účastí 24.-26. září 2020, 2020
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Konferenční abstrakt
Obor
30209 Paediatrics
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Označené pro přenos do RIV
Ne
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
ISSN
Klíčová slova česky
hypofosfatémie; křivice
Klíčová slova anglicky
hypophosphatemia; rickets
Změněno: 15. 11. 2020 18:07, MUDr. Jan Papež, Ph.D.
V originále
X-vázaná hypofosfatemická křivice je vzácné, geneticky podmíněné onemocnění kalcium-fosfátového metabolismu charakterizované hyperfosfaturií, hypofosfatémií a klinickými projevy křivice na končetinách, které se rozvinou po začátku vertikalizace jedince. Příčinou onemocnění jsou inaktivační mutace v genu PHEX (phosphate-regulative endopeptidase X-linked) regulujícího fibroblastový růstový faktor 23 (FGF23). Dochází k jeho nadbytku, který vede k snížení reabsorpce fosfátů v tubulech ledvin a nedostatečné syntéze aktivního 1,25-dihydroxyvitaminu D. Bez terapie dochází k progredujícím deformacím zejména dolních končetin, bolestem, dentálním abscesům a růstové retardaci. Dosud byla jedinou terapeutickou možností takzvaná konvenční terapie založená na podávání kalcitriolu a fosfátů ve formě roztoku či kapslí několikrát denně. To má za následek tranzitorní zvýšení sérové hladiny fosfátů a zlepšení mineralizace skeletu. Problémem této terapie jsou časté gastrointestinální nežádoucí účinky vedoucí k non-compliance, či zvýšené riziko vzniku nefrokalcinózy a sekundárního hyperparathyroidismu. V současnosti je nově k dispozici i terapie monoklonální protilátkou proti FGF23 (burosumab), představující slibnou terapeutickou možnost pro pacienty, kteří nereagují na konvenční terapii, či je tato terapie provázena komplikacemi.
Anglicky
Case report: X-linked hypophosphatemic rickets