Infarkt myokardu nebo syndrom zlomeného srdce?

BRÁZDIL, Vojtěch, Martin HUDEC, Martin POLOCZEK, Jan KAŇOVSKÝ, Roman ŠTÍPAL, Petr JEŘÁBEK, Otakar BOČEK a Petr KALA. Infarkt myokardu nebo syndrom zlomeného srdce? Vnitřní lékařství. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2020, roč. 66, č. 6, s. 378-380. ISSN 0042-773X.

Základní údaje

• Originální název: Infarkt myokardu nebo syndrom zlomeného srdce?
• Název anglicky: Myocardial infarction or broken heart syndrome?
• Autoři: BRÁZDIL, Vojtěch (203 Česká republika, garant, domácí), Martin HUDEC (203 Česká republika, domácí), Martin POLOCZEK (203 Česká republika, domácí), Jan KAŇOVSKÝ (203 Česká republika, domácí), Roman ŠTÍPAL (203 Česká republika, domácí), Petr JEŘÁBEK (203 Česká republika, domácí), Otakar BOČEK (203 Česká republika) a Petr KALA (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Vnitřní lékařství, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2020, 0042-773X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/20:00117285
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: akutní infarkt myokardu; InterTAK diagnostická kritétia; Takotsubo kardiomyopatie
• Klíčová slova anglicky: acute myocardial infarction; InterTAK Diagnostic criteria; Takotsubo cardiomyopathy
• Štítky: rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

akotsubo kardiomyopatie, nazývaná také syndrom zlomeného srdce, představuje vzácný typ onemocnění často imitující akutní infarkt myokardu. Jedná se o náhle vzniklou poruchu kinetiky nejčastěji hrotu levé srdeční komory typicky se zachovalou hybností bazálních segmentů srdce. Ta je však na rozdíl od akutního infarktu myokardu ve většině případů plně reverzibilní. V kazuistice popisujeme případ 78leté ženy vstupně vyšetřené pro typické známky akutního infarktu myokardu. Koronarografické vyšetření odhalilo významnou stenózu jedné z hlavních koronárních tepen, ramus interventricularis anterior, nicméně obraz apikální dysfunkce dle ventrikulografie a následný klinický průběh onemocnění vedl k diagnostice Takotsubo kardiomyopatie. V minulosti představoval neobstruktivní až hladkostěnný nález koronárních tepen na koronární angiografii jeden z hlavních diagnostických znaků Takotsubo kardiomyopatie. V minulém roce byla představena nová diagnostická kritéria, která upravují dnešní pohled na diagnózu Takotsubo a výskyt koronární léze již není vylučujícím kritériem pro tento syndrom.

Anotace anglicky

Takotsubo or broken heart syndrome represents a rare type of cardiomyopathy, often imitating acute myocardial infarction. It is a sudden transient cardiac syndrome that typically involves left ventricular apical akinesis with preserved motility of basal heart segments. In contrast to acute myocardial infarction, the pathology is fully reversible in the majority of patients. In the present case-report, we discuss 78-years-old female referred to our department for typical symptomatology of acute myocardial infarction. Coronary angiography revealed significant stenosis on the left anterior descending coronary artery, but ventriculography disclosed apical dysfunction and clinical course of the disease result in the diagnosis of Takotsubo cardiomyopathy. Until recently, normal or non-obstructive coronary angiography represented one of the mean diagnostic features of Takotsubo cardiomyopathy. In 2018, new diagnostic criteria were introduced, importantly modifying our approach to the Takotsubo diagnostics with omitting a coronary lesion as an exclusion criterium of the Takotsubo cardiomyopathy.