Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1733776, author = {Kubíček, Luboš and Staffa, Robert and Novotný, Tomáš}, article_location = {Praha}, article_number = {6}, keywords = {visceral ischaemia; mesenterial ischaemia; abdominal pain diagnostics; intestinal infarction; vascular ileus}, language = {cze}, issn = {0032-6739}, journal = {Praktický lékař}, title = {Diagnostika a léčba pacientů s viscerální ischemií}, url = {https://www.prolekare.cz/casopisy/prakticky-lekar/2019-6-11/diagnostika-a-lecba-pacientu-s-visceralni-ischemii-122081}, volume = {99}, year = {2019} }
TY - JOUR ID - 1733776 AU - Kubíček, Luboš - Staffa, Robert - Novotný, Tomáš PY - 2019 TI - Diagnostika a léčba pacientů s viscerální ischemií JF - Praktický lékař VL - 99 IS - 6 SP - 253-257 EP - 253-257 PB - Česká lékařská společnost J. E. Purkyně SN - 00326739 KW - visceral ischaemia KW - mesenterial ischaemia KW - abdominal pain diagnostics KW - intestinal infarction KW - vascular ileus UR - https://www.prolekare.cz/casopisy/prakticky-lekar/2019-6-11/diagnostika-a-lecba-pacientu-s-visceralni-ischemii-122081 L2 - https://www.prolekare.cz/casopisy/prakticky-lekar/2019-6-11/diagnostika-a-lecba-pacientu-s-visceralni-ischemii-122081 N2 - Jako viscerální ischemie je označován stav způsobený poškozením tepenného systému ve splanchnické oblasti, vedoucí k ischemii orgánů v dutině břišní. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, které však může mít pro pacienta fatální následky. Viscerální ischemie se vyskytuje ve dvou formách: akutní viscerální ischemie patřící mezi náhlé příhody břišní (také označovaná jako cévní ileus) a chronická viscerální ischemie jako následek aterosklerotického procesu postihujícího břišní aortu a její větve. Obě nemocnění jsou charakterizována bolestmi břicha ať už náhle vzniklými s katastrofickým průběhem, nebo bolesti vznikající postupně spojené s poruchou příjmu potravy a výrazným váhovým úbytkem. Diferenciální diagnostika obou stavů pouze na základě klinického vyšetření je často obtížná, což může snadno vést k záměně s jinou příčinou bolestí břicha a zdržení nutného revaskularizačního zákroku. Ultrazvukové vyšetření má nižší senzitivitu a pro spolehlivé stanovení správné diagnózy je třeba provedení kontrastního angiografického vyšetření. V případě akutní ischemie je pacient v přímém ohrožení života z důvodu střevní nekrózy (s mortalitou 60–100 %) a vyžaduje urgentní chirurgické řešení ve formě trombektomie nebo bypassové operace, ve většině případů spojené s resekcí nekrotického úseku střeva. V případě chronické ischemie je v popředí symptomatologie bolest břicha navazující po příjmu potravy a váhový úbytek. Po stanovení správné diagnózy je metodou volby endovaskulární intervence v podobě angioplastiky nebo implantace stentu, v případě výraznějšího postižení přichází v úvahu opět chirurgické řešení v podobě bypassu nebo cévní plastiky. Obě metody mají srovnatelné výsledky, co se týče odstranění obtíží a bolestí, operační zákroky jsou zatíženy vyšším procentem komplikací, ale mají lepší dlouhodobou průchodnost. Vzhledem k vysoké závažnosti tohoto onemocnění bychom na možnost postižení viscerálních tepen neměli zapomínat v žádném případě jak akutních, tak chronických bolestí břicha. ER -
KUBÍČEK, Luboš, Robert STAFFA a Tomáš NOVOTNÝ. Diagnostika a léčba pacientů s viscerální ischemií. \textit{Praktický lékař}. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2019, roč.~99, č.~6, s.~253-257. ISSN~0032-6739.
|