a 2022

Immediate breast reconstruction after mastectomy from the patient's point of view.

VENTRUBA, Tomáš; Pavel VENTRUBA a Michal JEŠETA

Základní údaje

Originální název

Immediate breast reconstruction after mastectomy from the patient's point of view.

Název česky

Okamžitá rekonstrukce prsou po mastektomii z pohledu pacientek.

Autoři

VENTRUBA, Tomáš; Pavel VENTRUBA a Michal JEŠETA

Vydání

78th ASRM Scientific Congress, 22.-26.10.2022, Anaheim, California, USA, 2022

Další údaje

Jazyk

angličtina

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Obor

30214 Obstetrics and gynaecology

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ne

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

DOI

Klíčová slova česky

okamžitá rekonstrukce prsů – mastektomie – BRCA mutace – karcinom prsu – informovanost pacientek.

Klíčová slova anglicky

immediate breast reconstruction - mastectomy - BRCA mutations - breast cancer - patient awareness

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 5. 4. 2023 12:20, Mgr. Tereza Miškechová

Anotace

ORIG CZ

V originále

The aim of the study was to find out the awareness of women about immediate breast reconstruction (IBR) with mastectomy at one time, which these operations have already undergone. The indication was a proven genetic mutation BRCA 1 and 2 and/or breast cancer. Four sub-objectives were set with hypotheses for two variables. The method of quantitative research of women's awareness using a structured anonymous questionnaire (20 polytomy questions) was chosen. Out of the total number of 84 respondents, 31 women (36.9 %) underwent IBR due to BRCA 1,2 mutations and 53 women (63.1 %) due to breast cancer. The 30-45 year-old age group (39.2 ± 8.4 years) predominated in women with the BRCA mutation, compared with the predominant 46-59 age group in breast cancer (49.6 ± 9.8 years). Results: All respondents learned about the possibility of IBR before treatment (6.0 %) or during treatment planning (94.0 %). They most often learned about it from an oncologist (77.4 % of women). Women get the most information from a plastic surgeon (91.7 %). Only 8.3 % of women received information from their surroundings and from the web. Before the mastectomy, all respondents already knew what IBR meant, as well as about the payment of IBR by the health insurance company. When asked whether there is sufficient information about IBR in the Czech Republic, answer „no“ 61.9 % of women, resp. „I don´t no“ 28.6 % of women. All respondents would choose the IBR option again. 94.0 % of women cited body integrity as a reason. 88.1 % of women knew about the possibility of performing IBR with their own tissues. There was also excellent information about IBR by foreign material (100 %). There were differing views on the harmfulness of the silicone implant. Only 4.8 % of women said „yes“, 73.8 % of answers „no“, resp. 13.1 % „I don´t know“. All respondents had knowledge and information about different sizes and shapes of silicone implants. Opinions and wishes for breast size after reconstruction differed. 79.8 % of women chose the same breast size, 9.5 % wanted bigger and 6.0 % smaller breasts. 93 % of women were informed in advance about possible operational risks. However, there was a fundamental difference in awareness of the fact that postoperative complications in IBR are more common than in delayed reconstructions. Conclusions: Women who have breast cancer or have an increased risk of breast cancer and undergo mastectomy should have a choice nowadays. Whether to accept only wearing an epithesis or undergoing breast replacement surgery. There are few specialized centers with a team of experts in reconstructive breast surgery in the Czech Republic, especially those performing IBR. Research has shown that all patients were well informed about IBR, but the vast majority did just before the surgical procedure was planned. All women wished to maintain body integrity, and if there was a possibility of IBR, they all underwent it.

Česky

Zjištění informovanosti o okamžité rekonstrukci prsou (ORP) s mastektomií v jedné době u žen, které tyto operace již podstoupily. Indikací byla prokázaná genetická mutace BRCA 1 a 2 a/nebo karcinom prsu. Byly stanoveny čtyři dílčí cíle s hypotézami u dvou proměnných veličin. Byla zvolena metoda kvantitativního výzkumu informovanosti žen pomocí strukturovaného anonymního dotazníku (20 polytomických otázek). Z celkového počtu 84 respondentek podstoupilo ORP z důvodu BRCA 1,2 mutace 31 žen (36,9 %) a pro karcinom prsu 53 žen (63,1 %). U žen s BRCA mutací převažovala věková skupina 30-45 let (39,2 ± 8,4 roku) ve srovnání s převažující skupinou ve věku 46–59 let u karcinomu prsu (49,6 ± 9,8 roku). Všechny respondentky se dozvěděly o možnosti ORP před stanovením léčby (6,0 %) nebo v průběhu plánování terapie (94,0 %). Nejčastěji se o tom poprvé dozvěděly od onkologa (77,4 % žen). Nejvíce informací získávají ženy od plastického chirurga (91,7 %). Od svého okolí a z internetu získalo informace jen 8,3 % žen. Před mastektomií již všechny respondentky věděly, co znamená ORP, stejně jako o úhradě ORP zdravotní pojišťovnou. Na otázku, zda je v Česku dostatečná informovanost o ORP odpovědělo NE 61,9 % žen, resp. NEVÍM 28,6 % žen. Všechny respondentky by zvolily znovu možnost ORP. Jako důvod uvedlo 94,0 % žen celistvost těla. O možnosti provedení ORP vlastní tkání vědělo 88,1 % žen. Rovněž byla výborná informovanost o ORP cizím materiálem (100 %). Rozdílné názory byly na škodlivost silikonového implantátu. Pouze 4,8 % žen uvedlo ANO, 73,8 % odpovědí NE, resp. 13,1 % NEVÍM. Znalosti a informace o různých velikostech a tvarech silikonových implantátů měly všechny respondentky. Lišily se názory a přání na velikost prsou po rekonstrukci. Stejnou velikost prsou zvolilo 79,8 % žen, 9,5 % si přálo větší a 6,0 % menší prsa. O možných operačních rizicích bylo předem informováno 93 % žen. Zásadně se však lišila informovanost o skutečnosti, že pooperační komplikace u ORP jsou častější než u odložených rekonstrukcí. Ženy, které mají karcinom prsu nebo mají zvýšené riziko jeho vzniku a podstoupí ablaci prsu, by měly mít v dnešní době možnost výběru. Jestli se smířit pouze s nošením epitézy anebo podstoupit výkon k náhradě prsu. Specializovaných center s týmem odborníků na rekonstrukční chirurgii prsou v Česku je málo, zejména provádějících ORP. Výzkum prokázal, že všechny pacientky byly dobře informovány o okamžité rekonstrukci prsu, avšak naprostá většina až těsně před plánováním operačního postupu. Všechny ženy si přály zachování celistvosti těla, a pokud byla možnost ORP, podstoupily jí všechny.