k 2023

BŘIŠNÍ KATASTROFA U EXTRÉMNĚ OBÉZNÍ PACIENTKY

KVASNICOVÁ, Laura; Alena BERKOVÁ; Michal KAŠPAR; Tamara VYSTRČILOVÁ; Zdeněk CHOVANEC et al.

Základní údaje

Originální název

BŘIŠNÍ KATASTROFA U EXTRÉMNĚ OBÉZNÍ PACIENTKY

Název anglicky

ABDOMINAL CATASTROPHE IN AN EXTREMELY OBESE PATIENT

Autoři

Vydání

Léčba rány. XXI. celostátní kongres s mezinárodní účastí, 2023. 2023

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Prezentace na konferencích

Obor

30200 3.2 Clinical medicine

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ne

Organizační jednotka

Lékařská fakulta
Změněno: 6. 2. 2023 10:28, doc. MUDr. Lenka Veverková, Ph.D.

Anotace

ORIG EN

V originále

Úvod Správně diagnostikovat akutní břicho u morbidně obézního pacienta je mnohdy velmi komplikováno velkým množstvím podkožní tukové tkáně, které brání vyšetření břicha. Metody: Mladá pacientka s extrémní obezitou, s BMI 88 kg/m2 bez dalších významných komorbidit, měla difuzní bolesti celého břicha a výraznou elevaci zánětlivých markerů. Prostý snímek břicha a ultrasonografie nebyly pro extrémní obezitu výtěžné. CT vyšetření nebylo možné pro extrémní obezitu provést. Výsledky: příčinou břišní katastrofy byla sterkorální peritonitida při perforaci gangrenózního kolon a terminálního ilea v multilokulární objemné ventrální herniaci. Pacientka s multiorgánovým selháním v pooperačním období podstoupila 16 chirurgických revizí. Po 66 dnech péče byla předána k rekonvalescenci a rehabilitaci na standardní oddělení. Závěr: břišní katastrofa u extrémně obézních i přes o omezené diagnostické možnosti vyžaduje včasnou chirurgickou intervenci a speciální perioperační i pooperační péči. I přes veškerou možnou terapii je spojena s vysokou úmrtností. Cílem tohoto sdělení je popsat případ extrémně obézní pacientky s břišní katastrofou a diskutovat o specificích terapie těchto vysoce rizikových pacientů.

Anglicky

Correctly diagnose acute abdomen in morbidly obese patient is often complicated by a large amount of subcutaneous adipose tissue that hinders the examination of the abdomen. Methods. kg/m2 without other significant comorbidities, had diffuse abdominal pain and marked elevation of inflammatory markers. A plain abdominal radiograph and ultrasonography were not for extreme obesity. CT scan was not possible for extreme obesity. Results: the cause of the abdominal catastrophe was stercoral peritonitis. with perforation of the gangrenous colon and terminal ileum in a multilocular bulky ventral hernia. A patient with multiorgan failure in the postoperative underwent 16 surgical revisions. After 66 days of care, she was transferred to the standard ward. Conclusion: abdominal catastrophe in the extremely obese despite limited diagnostic possibilities require early surgical intervention and special perioperative and postoperative care. Despite all possible therapies, it is associated with high mortality. The aim of this communication is to describe a case of extremely obese patient with abdominal catastrophe and discuss the specific therapies for these high-risk patients.