Degenerativní cervikální myelopatie - klinický obraz, diagnostika a strategie léčby

KADAŇKA, Zdeněk a Josef BEDNAŘÍK. Degenerativní cervikální myelopatie - klinický obraz, diagnostika a strategie léčby. Neurologie pro praxi. Olomouc: Solen, 2023, roč. 24, č. 1, s. 12-16. ISSN 1213-1814. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.36290/neu.2022.061.

Základní údaje

• Originální název: Degenerativní cervikální myelopatie - klinický obraz, diagnostika a strategie léčby
• Název anglicky: Degenerative cervical myelopathy - clinical manifestation, diagnosis and practical management
• Autoři: KADAŇKA, Zdeněk (203 Česká republika, domácí) a Josef BEDNAŘÍK (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Neurologie pro praxi, Olomouc, Solen, 2023, 1213-1814.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30210 Clinical neurology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/23:00130543
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.36290/neu.2022.061
• Klíčová slova česky: degenerativní krční myelopatie; spinální cervikální stenóza; nemyelopatická degenerativní cervikální míšní komprese; syndrom neobratných rukou
• Klíčová slova anglicky: degenerative cervical myelopath; cervical spinal stenosis; non­‑myelopathic degenerative cervical spinal cord compression; clumsy hand syndrome
• Štítky: rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Degenerativní cervikální myelopatie (DCM) je chronické, progresivní onemocnění krční míchy. Degenerativní procesy (spondylóza, hypertrofie facetových kloubů, výhřezy plotének) včetně postižení vazů (osifikace zadního podélného vazu, hypertrofie ligamentum flavum) vedou k míšní kompresi a rozvoji možného neurologického deficitu. Ten se projevuje zejména syndromem neobratných rukou, zhoršením chůze a sfinkterovou insuficiencí. Podle současných doporučení by měli být nemocní se střední a těžkou formou DCM léčeni operativně. U pacientů s lehkou formou DCM a pacientů bez klinických známek myelopatie, avšak s projevy radikulopatie, by měla být navržena buď operační léčba, či cílená rehabilitace. Jedinci s průkazem významné míšní komprese (avšak bez klinických známek myelopatie či radikulopatie) by měli být pravidelně klinicky sledováni.

Anotace anglicky

Degenerative cervical myelopathy (DCM) is a chronic progressive disease of the cervical spinal cord. Osteoarthritic degeneration (spondylosis, facet hypertrophy, and degenerative disc disease), ligament changes (ossification of the posterior longitudinal ligament, hypertrophy of the ligamentum flavum) may lead to the spinal cord compression and result in neurological deficits. It is manifested as clumsy hands syndrome, gait impairment, and bladder problems. The latest clinical guidelines recommend surgery for patients with moderate and severe DCM. For patients with mild DCM (or non-myelopathic patients with radiculopathy), the guidelines suggest that either surgery or a supervised trial of structured rehabilitation. The nonoperative treatment with serial clinical follow-up should be reserved for asymptomatic patients with imaging evidence of cervical spinal cord compression.