a 2023

Dopad laboratorních hodnot kardiospecifických markerů a ischemického času na mortalitu pacientů po STEMI léčených primární angioplastikou.

KOMOROVÁ, Zuzana a Ladislav GROCH

Základní údaje

Originální název

Dopad laboratorních hodnot kardiospecifických markerů a ischemického času na mortalitu pacientů po STEMI léčených primární angioplastikou.

Název česky

Dopad laboratorních hodnot kardiospecifických markerů a ischemického času na mortalitu pacientů po STEMI léčených primární angioplastikou.

Vydání

XXXI. Výročný sjezd české kardiologické společnosti, 2023

Další údaje

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ne
Změněno: 12. 5. 2023 09:20, MUDr. Zuzana Komorová, Ph.D.

Anotace

V originále

Cílem studie bylo vyhodnotit nemocniční, 30- denní a dvanácti měsíční mortalitu pacientů s akutním STEMI a dopad jednotlivých faktorů (šokový stav, hladiny markerů myokardiální nekrózy, hladiny natriuretických peptidů, dobu ischemie a ejekční frakci levé komory) na mortalitu těchto pacientů. Naše kardiologická klinika ošetří ročně přibližně 250-300 pacientů se STEMI infarktem myokardu. Analyzovali jsme prospektivně skupinu 270 konsekutivních pacientů se STEMI léčených primární angioplastikou od 1.4.2018 – 31.3.2019. Šokoví pacienti měli ve všech případech (nemocniční, 30- denní a roční mortalita) horší přežívání než pacienti, kteří iniciálně v kardiogenním šoku nebyli (p < 0,0001). Mimo mortality se šokoví a nešokoví pacienti dále signifikantně lišili v dalších jednotlivých parametrech, a to konkrétně v hodnotách natriuretických peptidů (p=0,004), v ischemickém čase (p=0,018) a ejekční frakci levé komory (p=0,005). Parametry, které ovlivnily celkové přežívání pacientů po STEMI jsou: věk [p < 0.001, HR per every 10 years: 1.72 (95% CI 1.32 – 2.24)], ženské pohlaví [p = 0.041; HR = 1.95 (95% CI 1.03 – 3.69)], šokový stav [p < 0.001, HR = 6.47 (95% CI 3.42 – 12.26)], ejekční frakce levé komory [p <0.001, HR per each 10%: 0.47 (95% CI 0.36 – 0.62)], natriuretické peptidy [p < 0.001, HR per doubling = 1.42 (95 % CI 1.20–1.68)]. Troponin T není asociován s přežíváním pacientů po STEMI (vyšel hraničně statisticky nesignifikantně p=0.051, což je velmi pravděpodobně dáno menším analyzovaným souborem). Ischemický čas není asociován s přežitím – jde o faktor, kteří je ovlivněn klinickým stavem pacienta – kratší ischemický čas u šokových pacientů.

Návaznosti

MUNI/A/1410/2022, interní kód MU
Název: Nové trendy v diagnostice a managementu srdečních onemocnění
Investor: Masarykova univerzita, Nové trendy v diagnostice a managementu srdečních onemocnění