Naše první zkušenosti s VV ECMO v hrudní chirurgii

k 2023

Naše první zkušenosti s VV ECMO v hrudní chirurgii

CHOVANEC, Zdeněk; Ivan ČUNDRLE; Adam PEŠTÁL a Igor PENKA

Základní údaje

Originální název

Naše první zkušenosti s VV ECMO v hrudní chirurgii

Název česky

Naše první zkušenosti s VV ECMO v hrudní chirurgii

Název anglicky

Our first experience with VV ECMO in thoracic surgery

Autoři

CHOVANEC, Zdeněk; Ivan ČUNDRLE; Adam PEŠTÁL a Igor PENKA

Vydání

Národní chirurgický kongres 2023, 2023

Další údaje

Typ výsledku

Prezentace na konferencích

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Klíčová slova česky

hrudní chirurgie, VV ECMO

Klíčová slova anglicky

thoracic surgery, VV ECMO

Změněno: 25. 6. 2023 17:17, MUDr. Zdeněk Chovanec, Ph.D.

Anotace

V originále

Úvod Veno - venozní extrakorporální membránová oxygenace (VV ECMO) je jedna z metod mimotělních podpor umožňujících oxygenaci a současně eliminaci CO2 z krve. S jejím vyžitím jsme schopni nabídnut bezpečnou chirurgickou léčbu některým vybraným pacientům, kteří by bez jejího použití nemohli být operováni. Cíle Zhodnocení mortality a pooperačních komplikací po provedené hrudní operaci u pacientů s nutností podpory oxygenace a eliminace CO2 za použití VV ECMO. Metodika Jedná se o retrospektivní studii jednoho pracoviště z let (2018 - 2023) s provedenou hrudní operací u pacientů s podporou VV ECMO. Výsledky Výše uvedeným způsobem bylo provedeno celkem 8 operací u 5 pacientů. Jeden pacient byl 2x operován a další pacient byl 3x operován. Byla provedena 2x lobektomie pro primární plicní karcinom (1x klasicky a 1x cestou VATS), 4x extra-anatomická resekce otevřeně (1x metastasektomie pro maligní melanom po předchozí pneumonektomii a 3x klínovitá resekce pro bronchopleurální fistulaci vzniklou perforací abscesu v terénu covidové pneumonie), 2x revize pro bronchopleurální fistulaci po provedené pneumonektomii vpravo pro NSCLC. Pooperační 30 denní mortalita byla 20 %, zemřel 1 pacient na komplikace spojené s ARDS. Pooperační krvácení s nutností následné operační revize se nevyskytlo u žádného pacienta. Komplikace spojená s kanylací byla 1x hematom v oblasti m. ileopsoas (bez nutnosti revize). U 3 pacientů (elektivní plicní resekce) bylo VV ECMO odpojeno do 24 hodin po operaci. U 4 pacientů byla operace provedena zcela bez umělé plicní ventilace. Závěr VV ECMO je možné indikovat u pacientů s problematickou či nemožnou selektivní plicní ventilací současně ale funkčně schopných resekčního výkonu. Dále u pacientů po pneumonektomii s indikací operace na kontralaterální plíci a u pacientů s respiračním selháním s omezenou oxygenací a eliminací CO2 u reverzibilního plicního postižení s chirurgicky řešitelnou příčinou. Dále je využíváno při operaci tumorů průdušnice, popř. tumorů infiltrující karinu či hlavní bronchy, mezi další možné indikace lze zařadit operace pro záněty (Aspergilus, absces nebo nekróza plic), stenózy trachey, poranění tracheobronchiálního stromu, či zpřehlednění operačního pole v případě uvažované sleeve resekce.

Citovat

CHOVANEC, Zdeněk; Ivan ČUNDRLE; Adam PEŠTÁL a Igor PENKA. Naše první zkušenosti s VV ECMO v hrudní chirurgii. In Národní chirurgický kongres 2023. 2023.

@proceedings{2293738,
   author = {Chovanec, Zdeněk and Čundrle, Ivan and Peštál, Adam and Penka, Igor},
   booktitle = {Národní chirurgický kongres 2023},
   keywords = {thoracic surgery, VV ECMO},
   title = {Naše první zkušenosti s VV ECMO v hrudní chirurgii},
   year = {2023}
}

TY  - CONF
ID  - 2293738
AU  - Chovanec, Zdeněk - Čundrle, Ivan - Peštál, Adam - Penka, Igor
PY  - 2023
TI  - Naše první zkušenosti s VV ECMO v hrudní chirurgii
KW  - thoracic surgery, VV ECMO
N2  - Úvod Veno - venozní extrakorporální membránová oxygenace (VV ECMO) je jedna z metod mimotělních podpor umožňujících oxygenaci a současně eliminaci CO2 z krve. S jejím vyžitím jsme schopni nabídnut bezpečnou chirurgickou léčbu některým vybraným pacientům, kteří by bez jejího použití nemohli být operováni. Cíle Zhodnocení mortality a pooperačních komplikací po provedené hrudní operaci u pacientů s nutností podpory oxygenace a eliminace CO2 za použití VV ECMO. Metodika Jedná se o retrospektivní studii jednoho pracoviště z let (2018 - 2023) s provedenou hrudní operací u pacientů s podporou VV ECMO. Výsledky Výše uvedeným způsobem bylo provedeno celkem 8 operací u 5 pacientů. Jeden pacient byl 2x operován a další pacient byl 3x operován. Byla provedena 2x lobektomie pro primární plicní karcinom (1x klasicky a 1x cestou VATS), 4x extra-anatomická resekce otevřeně (1x metastasektomie pro maligní melanom po předchozí pneumonektomii a 3x klínovitá resekce pro bronchopleurální fistulaci vzniklou perforací abscesu v terénu covidové pneumonie), 2x revize pro bronchopleurální fistulaci po provedené pneumonektomii vpravo pro NSCLC. Pooperační 30 denní mortalita byla 20 %, zemřel 1 pacient na komplikace spojené s ARDS. Pooperační krvácení s nutností následné operační revize se nevyskytlo u žádného pacienta. Komplikace spojená s kanylací byla 1x hematom v oblasti m. ileopsoas (bez nutnosti revize). U 3 pacientů (elektivní plicní resekce) bylo VV ECMO odpojeno do 24 hodin po operaci. U 4 pacientů byla operace provedena zcela bez umělé plicní ventilace. Závěr VV ECMO je možné indikovat u pacientů s problematickou či nemožnou selektivní plicní ventilací současně ale funkčně schopných resekčního výkonu. Dále u pacientů po pneumonektomii s indikací operace na kontralaterální plíci a u pacientů s respiračním selháním s omezenou oxygenací a eliminací CO2 u reverzibilního plicního postižení s chirurgicky řešitelnou příčinou. Dále je využíváno při operaci tumorů průdušnice, popř. tumorů infiltrující karinu či hlavní bronchy, mezi další možné indikace lze zařadit operace pro záněty (Aspergilus, absces nebo nekróza plic), stenózy trachey, poranění tracheobronchiálního stromu, či zpřehlednění operačního pole v případě uvažované sleeve resekce.
ER  -

CHOVANEC, Zdeněk; Ivan ČUNDRLE; Adam PEŠTÁL a Igor PENKA. Naše první zkušenosti s VV ECMO v hrudní chirurgii. In \textit{Národní chirurgický kongres 2023}. 2023.

Přehled o publikaci