High vs. low-dose leucovorin in fluorouracil regimens in colorectal cancer therapy

JUŘICA, Jan, Pavlína ŠUVEROVÁ, Roman GONĚC, Stanislav SYNEK a Miroslav TURJAP. High vs. low-dose leucovorin in fluorouracil regimens in colorectal cancer therapy. Ceska a Slovenska Farmacie. Praha: Nakladatelske Stredisko CLSJE Purkyne, 2023, roč. 72, č. 3, s. 107-112. ISSN 1210-7816. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.5817/CSF2023-3-107.

Základní údaje

• Originální název: High vs. low-dose leucovorin in fluorouracil regimens in colorectal cancer therapy
• Název česky: High vs. low-dose leucovorin in fluorouracil regimens in colorectal cancer therapy
• Název anglicky: High vs. low-dose leucovorin in fluorouracil regimens in colorectal cancer therapy
• Autoři: JUŘICA, Jan (203 Česká republika, garant, domácí), Pavlína ŠUVEROVÁ (203 Česká republika, domácí), Roman GONĚC (203 Česká republika), Stanislav SYNEK (203 Česká republika) a Miroslav TURJAP (203 Česká republika).
• Vydání: Ceska a Slovenska Farmacie, Praha, Nakladatelske Stredisko CLSJE Purkyne, 2023, 1210-7816.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30104 Pharmacology and pharmacy
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/23:00131313
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.5817/CSF2023-3-107
• Klíčová slova česky: leukovorin; levo-leukovorin; kolorektální karcinom; fluorouracil
• Klíčová slova anglicky: Leucovorin; Levo-Leucovorin; Colorectal cancer; Fluorouracil
• Štítky: rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Problém nedostupnosti léčiv a výpadků je častým problémem současnosti. Omezení dodávek může ohrozit některé léčebné režimy onkologicky nemocných. Tento článek podává systematický přehled studií, které hodnotí účinnost a bezpečnost chemoterapeutických režimů kombinujících fluorouracil a leukovorin ve standardní a snížené dávce v terapii kolorektálního karcinomu. Celkem bylo do přehledu zahrnuto 13 prospektivních i retrospektivních prací. Nebyly zahrnuty metaanalýzy a přehledové práce. Z přehledu je zřejmé, že nižší dávka leukovorinu zásadně neovlivňuje účinnost režimů kombinujících 5-fluorouracil s leukovorinem v terapii pacientů s kolorektálním karcinomem. Podobně ani v případě porovnání bezpečnosti nemělo snížení dávky leukovorinu zásadní vliv na frekvenci a tíži sledovaných nežádoucích účinků. Naopak, překvapivě se některé nežádoucí účinky objevovaly ve 3 studiích častěji u vyšší dávky leukovorinu. Dále článek předkládá výsledky dotazníkového průzkumu managementu výpadku leukovorinu na odděleních přípravy cytostatik (N=46) v rámci ČR. Zpětnou vazbu poskytlo 35 pracovišť. V 17 případech musela být na odděleních přípravy cytostatik v ČR přijata omezení stran podávání plné dávky leukovorinu. Tato omezení spočívala ve snížení dávky injekční formy leukovorinu, změny chemoterapeutického režimu, podávání perorální formy kaclium folinátu, vynucená terapeutická přestávka nebo kombinace těchto přístupů.

Anotace anglicky

The problem of unavailability of drugs and shortages is a common problem of recent years. Shortages may threaten some treatment regimens for oncological patients. This article presents a systematic review of studies evaluating the efficacy and safety of chemotherapy regimens combining fluorouracil and standard or low-dose leucovorin in the treatment of colorectal cancer. A total of 13 prospective and retrospective studies were included in the review. Meta-analyses and review papers were excluded. It is apparent from the systematic review, that a lower dose of leucovorin does not fundamentally affect the efficacy of regimens combining 5-fluorouracil with leucovorin in the therapy of patients with colorectal cancer. Similarly, even in the case of safety, reducing the dose of leucovorin did not influences the frequency and severity of observed adverse effects. Surprisingly, in 3 studies, some of adverse effects occurred more often with the higher dose of leucovorin. Furthermore, the article presents the results of a questionnaire survey of the management of leucovorin shortages at the departments of preparation of cytostatics (N=46) within the Czech Republic. In total, 35 workplaces provided feedback. In 17 cases, the departments for the preparation of cytostatics in the Czech Republic had to accept restrictions on the administration of the full dose of leucovorin. These restrictions consisted of reducing the dose of the injectable form of leucovorin, changing the chemotherapy regimen, administering the oral form of calcium folinate, forcing a therapeutic break, or a combination of these approaches.

Návaznosti

• MUNI/A/1342/2022, interní kód MU: Název: Preklinický a klinický výzkum v oblasti farmakokinetiky, neuropsychofarmakologie a personalizované farmakoterapie v onkologii

Investor: Masarykova univerzita, Preklinický a klinický výzkum v oblasti farmakokinetiky, neuropsychofarmakologie a personalizované farmakoterapie v onkologii