2023
Karbapenemázy ve Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně
TEJKALOVÁ, Renata a Alena SIVÁKOVÁZákladní údaje
Originální název
Karbapenemázy ve Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně
Název česky
Karbapenemázy ve Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně
Autoři
Vydání
Kongres klinické mikrobiologie, infekčních nemocí a epidemiologie 2023, 2023
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Konferenční abstrakt
Obor
10606 Microbiology
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Odkazy
Označené pro přenos do RIV
Ne
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
ISBN
978-80-88379-27-0
Klíčová slova česky
enterobakterie, karbapenemáza, screening
Klíčová slova anglicky
enterobacteriaceae, carbapenemase, screening
Změněno: 2. 1. 2024 15:33, MUDr. Alena Siváková
Anotace
V originále
Karbapenemázy ve FN u sv. Anny v Brně V současnosti představují v nemocnicích nejvyšší epidemiologické riziko kmeny gramnegativních bakterií produkujících různé karbapenemázy. Rezistence ke karbapenemům u enterobakterií, pseudomonád a acinetobakterů je způsobena enzymy schopnými účinně hydrolyzovat většinu betalaktamů včetně karbapenemů. Nebezpečí spočívá v tom, že tyto ezymy jsou kódovány na mobilních genetických elementech (plazmidy, transpozony) schopných horizontálního přenosu mezi bakteriemi a mohou se tedy velmi rychle šířit. Léčba infekcí způsobených takovými bakteriálními izoláty je významně omezena, výjimkou nejsou ani izoláty rezistentní ke všem dostupným antibiotikům. Naše práce předkládá kazuistiku ženy, která byla do FN u sv. Anny v Brně ve vážném stavu přeložena z jiné brněnské nemocnice. Pacientce byla diagnostikována spondylodiscitida, vyvolaná kmenem OXA 48. Po této zkušenosti jsme se rozhodli začít screenovat pacienty, kteří přicházejí k hospitalizaci. Byl vytvořen Pracovní postup, který nabyl účinnosti 1.5. 2023 a dle kterého je nyní nad rámec obvyklého mikrobiologického screeningu proveden i vstupní screening na karbapenemázy . Týká se těchto pacientů: anamnéza pobytu v jakémkoliv jiném zdravotnickém zařízení či zařízení sociální péče v posledním roce, nemocní, kteří byli opakovaně léčeni antibiotiky v posledních 3 měsících, cizinci/migranti z rizikových zemí a lidé, kteří byli v posledním roce hospitalizováni v zahraničí. Pracovní postup rovněž nastavuje kompetence (mikrobiolog, epidemiolog, ošetřující lékař) a definuje opatření při záchytu pozitivivního kmene. Práce předkládá i statistiku, ze které jasně vyplývá, že kmenů, produkujících nějaký druh karbapenemázy v naší nemocnici jednoznačně přibývá.