Závažné erythema exsudativum multiforme jako projev kožní toxicity po kombinované imunoterapii

LAKATOVÁ, Veronika a Hana JEDLIČKOVÁ. Závažné erythema exsudativum multiforme jako projev kožní toxicity po kombinované imunoterapii. Referátový výběr z dermatovenerologie. Praha: CZECHOPRESS AGENCY, s.r.o, 2023, roč. 2023, č. 2, s. 16-21. ISSN 1213-9106.

Základní údaje

Originální název

Závažné erythema exsudativum multiforme jako projev kožní toxicity po kombinované imunoterapii

Název česky

Závažné erythema exsudativum multiforme jako projev kožní toxicity po kombinované imunoterapii

Název anglicky

Severe erythema exsudativum multiforme as a manifestation of skin toxicity after combination immunotherapy

Autoři

LAKATOVÁ, Veronika a Hana JEDLIČKOVÁ

Vydání

Referátový výběr z dermatovenerologie, Praha, CZECHOPRESS AGENCY, s.r.o, 2023, 1213-9106

---

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30216 Dermatology and venereal diseases

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

URL

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/23:00133588

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

imunoterapie; kožní toxicita

Klíčová slova anglicky

immune-relatedadverse event

Štítky

rivok

Příznaky

Recenzováno

---

Anotace

V originále

Imunoterapie jako moderní metoda onkologické léčby přináší krom řady benefitů i riziko nežádoucích účinků – tzv. immune-related adverse events (ir-AEs). Ty jsou důsledkem specifického mechanismu účinku, který zasahuje do regulace imunitního systému. Ve většině případů mají nežádoucí účinky imunoterapie reverzibilní charakter. Zejména v indukční fázi léčby může dojít ke vzniku kožní toxické reakce (stupeň I–IV). Zásadním krokem managementu kožní toxicity je včasné zahájení imunosupresivní léčby kortikosteroidy po vyloučení infekční etiologie exantému. Po zvážení poměru risk/benefit lze po zaléčení kožních potíží v imunoterapii pokračovat. Důležitá je znalost této problematiky u lékařů prvního kontaktu, interdisciplinární přístup a edukace pacienta. Níže uvedená kazuistika prezentuje případ pacientky s rozvojem závažného erythema exsudativum multiforme po podání 1. cyklu kombinované imunoterapie (nivolumab + ipilimumab) při léčbě diseminovaného tumoru ledviny.

Anglicky

Immunotherapy as a modern method of cancer treatment brings, besides many benefits, also a risk adverse events (ir-AEs). These result from a specific mechanism of action that interferes with the regulation of the immune system. In most cases, these adverse effects of immunotherapy are reversible. In particular, during the induction phase of treatment, there may be the development of a cutaneous toxic reaction (grade I-IV). A crucial step in the management of skin toxicity is early initiation of immunosuppressive treatment with corticosteroids after exclusion of infectious etiology of exanthema. After consideration of the risk/benefit ratio, immunotherapy can be continued after the skin problems have healed. It is important to be aware of this knowledge of this issue by first-line physicians, an interdisciplinary approach and patient education. The following case report presents the case of a patient with the development of severe erythema exsudativum multiforme after administration of the first cycle of combination immunotherapy (nivolumab + ipilimumab) in the treatment of disseminated renal tumor.