2024
Lze pomocí poměru hemisfér ex-vivo zobrazených mozků detekovat rekanalizaci po trombolýze u ichemické cévní mozkové příhody?
SCHEER, Peter; Jana HLOŽKOVÁ; Simona GOLIAŠOVÁ; Jaroslav ONDRUŠ; Jan BISKUPIČ et al.Základní údaje
Originální název
Lze pomocí poměru hemisfér ex-vivo zobrazených mozků detekovat rekanalizaci po trombolýze u ichemické cévní mozkové příhody?
Název česky
Lze pomocí poměru hemisfér ex-vivo zobrazených mozků detekovat rekanalizaci po trombolýze u ichemické cévní mozkové příhody?
Název anglicky
Can the hemisphere ratio of ex-vivo imaged brains detect recanalization after thrombolysis in ischemic stroke?
Autoři
SCHEER, Peter ORCID; Jana HLOŽKOVÁ; Simona GOLIAŠOVÁ; Jaroslav ONDRUŠ; Jan BISKUPIČ ORCID; Michaela KUCHYNKA a Robert MIKULÍK
Vydání
51. pracovní konference Komise experimentální kardiologie, s. 22-46, 2024
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Stať ve sborníku
Obor
30104 Pharmacology and pharmacy
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Forma vydání
tištěná verze "print"
Označené pro přenos do RIV
Ne
Organizační jednotka
Farmaceutická fakulta
Klíčová slova česky
poměr objemu hemisfér, rekanalizace ex-vivo mikro CT
Klíčová slova anglicky
hemisphere volume ratio, recanalization, ex-vivo microCT
Změněno: 29. 10. 2024 15:37, MVDr. Peter Scheer, Ph.D.
V originále
V preklinickém výzkumu ale i v klinických studiích je hodnocení bezpečnosti a současně i účinnosti trombolytické léčby mozkového infarktu velice problematickou disciplínou. Obecně platí, že bez reperfuze nemůže v ischemické oblasti vzniknout hemoragická transformace a otok mozku, pokud trvá okluze více než 2 hodiny, tj. hemoragická transformace v ischemické zóně a otok postižené hemisféry je potvrzením buď rekanalizace nebo reperfúze pomocí kolaterálního oběhu. Cílem práce je na vzorku mozků s a bez léčby trombolytické léčby, s a bez mozkového infarktu a s a bez hemoragické transformace porovnat procento asymetrie hemisfér jako nepřímý důkaz reperfúze ischemického ložiska. Do studie bylo zařazeno 44 ex-vivo skenů mozků potkanů. Okluze větví Willisova okruhu (CoWBO – Circle of Willis Branches occlusion) byla indukována aplikaci 2 ks umělých fibrinových sraženin velikosti 0,3x1,5 mm aplikovaných do levé vnitřní karotidy. Čtyři hodiny po indukci CoWBO byla podle zařazení provedena trombolytická léčba. Po nejpozději 24 hodinách od okluze byl odebrán mozek pro mikroCT sken. Mozek byl makroskopicky pomocí operačního mikroskopu nasnímkován a bylo provedeno histologické zpracování mozku pro HE barvení. Hodnocen byl výskyt mozkových infarktu (BS), výskyt hemoragických transformací (HT) a % asymetrie hemisfér (%HA) jako potenciální parametr rekanalizace. Ze 44 analyzovaných mozků mělo 24 (55%) detekovanou HT a 20 (45 %) HT nemělo. Z 20 mozků bez HT 5 (25 %) nemělo infarkt a 15 (75 %) mělo detekovaný infarkt. V skupině všech analyzovaných dat jenom 1 mozek byl od potkana s indukovanou CoWBO bez trombolytické léčby, tento mozek měl BS. Korelační koeficient mezi přítomností HT a %HA byl v analyzované skupině 0,78 (p = 0,001) a korelace mezi stupněm HT a %HA byla 57% (p = 0,01). V parametru % asymetrie hemisfér měla skupina mozků bez krvácení %HA 2,8+-1,7 a skupina s detekovaným HT hodnotu 16,9+-8,9. Maximální %HA ve skupině bez HT bylo 5,9 a minimální ve skupině s HT bylo 6,13. Rozdíl mezi průměry %HA mezi mozky s HT a bez HT byl statisticky signifikantní (p méně 0,001). Analýze podskupin bez HT s a bez BS ukázala nesignifikantní rozdíl v průměrech 2,82+-1,4 u BS+ vs 2,3+-2,3 u BS-. Parciální výsledky naznačují, že % asymetrie hemisfér ex-vivo skenovaných mozků v preklinickém výzkum mozkové mrtvice může jednoduchým potenciálním indikátorem reperfúze ischemického ložiska.
Anglicky
In preclinical research but also in clinical studies, the evaluation of the safety and at the same time the effectiveness of thrombolytic treatment of cerebral infarction is a very problematic discipline. In general, without reperfusion, hemorrhagic transformation and brain swelling cannot occur in the ischemic area if the occlusion lasts more than 2 hours, i.e. hemorrhagic transformation in the ischemic zone and swelling of the affected hemisphere is confirmation of either recanalization or reperfusion using the collateral circulation. The aim of the work is to compare the percentage of hemispheric asymmetry on a sample of brains with and without thrombolytic treatment, with and without cerebral infarction, and with and without hemorrhagic transformation as indirect evidence of reperfusion of the ischemic focus. 44 ex-vivo brain scans of rats were included in the study. Circle of Willis Branches Occlusion (CoWBO) was induced by the application of 2 artificial fibrin clots of size 0.3x1.5 mm applied to the left internal carotid artery. Four hours after induction of CoWBO, thrombolytic treatment was performed according to enrollment. At the latest 24 hours after occlusion, the brain was taken for a microCT scan. The brain was imaged macroscopically using an operating microscope and histological processing of the brain for HE staining was performed. The occurrence of cerebral infarction (BS), the occurrence of hemorrhagic transformations (HT) and % hemispheric asymmetry (%HA) were evaluated as a potential parameter of recanalization. Of the 44 brains analyzed, 24 (55%) had detectable HT and 20 (45%) did not. Of the 20 brains without HT, 5 (25%) had no infarction and 15 (75%) had a detected infarction. In the group of all analyzed data, only 1 brain was from a rat with induced CoWBO without thrombolytic treatment, this brain had BS. The correlation coefficient between the presence of HT and %HA in the analyzed group was 0.78 (p = 0.001) and the correlation between the degree of HT and %HA was 57% (p = 0.01). In the %hemispheric asymmetry parameter, the group of brains without hemorrhage had a %HA of 2.8+-1.7 and the group with detected HT had a value of 16.9+-8.9. The maximum %HA in the non-HT group was 5.9 and the minimum in the HT group was 6.13. The difference between %HA means between HT and non-HT brains was statistically significant (p less than 0.001). Subgroup analysis without HT with and without BS showed a non-significant difference in means of 2.82+-1.4 in BS+ vs 2.3+-2.3 in BS-. Partial results suggest that the % asymmetry of the hemispheres of ex-vivo scanned brains in preclinical stroke research can be a simple potential indicator of reperfusion of the ischemic site.
Návaznosti
| NU21-08-00510, projekt VaV |
| ||
| NU23-08-00499, projekt VaV |
|