Význam perioperační chemoimunoterapie v léčbě potenciálně resekabilního MSI-H adenokarcinomu žaludku – kazuistika

SOKOP, Tomáš; Michal KYSELA; Filip SLÁDEK a Radka LORDICK OBERMANNOVÁ. Význam perioperační chemoimunoterapie v léčbě potenciálně resekabilního MSI-H adenokarcinomu žaludku – kazuistika. Rozhledy v Chirurgii. Praha: Nakladatelske Stredisko CLSJE Purkyne, 2024, roč. 103, č. 11, s. 458-461. ISSN 0035-9351. Dostupné z: https://doi.org/10.48095/ccrvch2024458.

Základní údaje

Originální název

Význam perioperační chemoimunoterapie v léčbě potenciálně resekabilního MSI-H adenokarcinomu žaludku – kazuistika

Název česky

Význam perioperační chemoimunoterapie v léčbě potenciálně resekabilního MSI-H adenokarcinomu žaludku – kazuistika

Název anglicky

The role of perioperative chemoimmunotherapy in the treatment of potentially resectable MSI-H gastric adenocarcinoma - a case report

Autoři

SOKOP, Tomáš ORCID; Michal KYSELA ORCID; Filip SLÁDEK a Radka LORDICK OBERMANNOVÁ

Vydání

Rozhledy v Chirurgii, Praha, Nakladatelske Stredisko CLSJE Purkyne, 2024, 0035-9351

---

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30204 Oncology

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

URL

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/24:00138108

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

DOI

https://doi.org/10.48095/ccrvch2024458

EID Scopus

2-s2.0-85212019052

Klíčová slova česky

imunoterapie; inhibitory kontrolního bodu; gastroezofageální adenokarcinom; mikrosatelitová instabilita; perioperační léčba

Klíčová slova anglicky

gastroesophageal adenocarcinoma; immune checkpoint inhibitors; immunotherapy; immunother­apy; microsatellite instability; perioperative treatment.

Štítky

rivok

Příznaky

Recenzováno

---

Anotace

V originále

Úvod: Adenokarcinom žaludku a gastroezofageální junkce je onemocněním s vysokou mortalitou. Asi 10 % těchto nádorů je charakterizováno mikrosatelitovou instabilitou (MSI-H) s předpokladem dobré léčebné odpovědi na imunoterapii. Léčba inhibitory kontrolního bodu je standardně součástí paliativních režimů, v podmínkách České republiky je v indikaci MSI-H karcinomu žaludku a junkce úhrada zdravotní pojišťovnou pouze u pacientů, jejichž nádory vykazují pozitivitu kombinovaného pozitivního skóre ≥ 5. Recentní studie publikovaly slibné výsledky léčby imunoterapií u časných stadií MSI-H gastroezofageálního adenokarcinomu. Kazuistika: Padesátidevítiletá žena s lokálně pokročilým nízce kohezivním MSI-H adenokarcinomem malé křiviny žaludku. Z indikace multidisciplinárního týmu zahájila neoadjuvantní léčbu chemoimunoterapií. Efektem byla významná parciální regrese primárního nádoru a infiltrovaných spádových mízních uzlin žaludku. Následně pacientka podstoupila nekomplikovanou radikální totální gastrektomii s D2 lymfadenektomií. Po krátké pooperační rekonvalescenci pokračuje v adjuvantní léčbě imunoterapií, dosud s dobrou tolerancí léčby. Závěr: Kazuistika podporuje potenciální význam imunoterapie v léčbě resekabilního lokálně pokročilého MSI-H karcinomu žaludku, která je v současnosti předmětem hodnocení klinických studií.

Anglicky

Introduction: Gastric and gastroesophageal junction adenocarcinoma is a disease with high mortality. Approximately 10% of these tumors are characterized by microsatellite instability with a presumed good response to immunotherapy. So far, treatment with checkpoint inhibitors is part of palliative regimens, in the Czech Republic this treat­ment is reimbursed in patients with MSI-H gastroesophageal adenocarcinoma exhibiting a combined positive score ≥ 5. Promising results of immunotherapy used in the early stages of MSI-H gastroesophageal adenocarcinoma were published recently. Case report: A 59-year-old woman with locally advanced poorly cohesive MSI-H adenocarcinoma of the small curvature of the stomach. Based on the indication of the multidisciplinary team, she started neoadjuvant treatment with chemoimmunotherapy. The outcome was significant partial regression of the primary tumor and infiltrated gastric lymph nodes. Subsequently, the patient underwent uncomplicated radical total gas­trectomy with D2 lymphadenectomy. After a short postoperative recovery, she continues adjuvant treatment with immunotherapy, so far with good tolerance. Conclusion: This case report supports the potential importance of immunotherapy in the treatment of resectable locally advanced MSI-H gastric cancer, which is currently being evaluated in clinical trials.