J 2024

Screening kolorektálního karcinomu v České republice - minulost, současnost a budoucnost

SUCHÁNEK, Štěpán; Monika AMBROŽOVÁ; Tomáš GREGA; Renata CHLOUPKOVÁ; Kateřina HEJCMANOVÁ et. al.

Základní údaje

Originální název

Screening kolorektálního karcinomu v České republice - minulost, současnost a budoucnost

Název česky

Screening kolorektálního karcinomu v České republice - minulost, současnost a budoucnost

Název anglicky

Colorectal cancer screening in the Czech Republic - past, present, and future

Autoři

SUCHÁNEK, Štěpán (203 Česká republika); Monika AMBROŽOVÁ (203 Česká republika, domácí); Tomáš GREGA (203 Česká republika); Renata CHLOUPKOVÁ (203 Česká republika, domácí); Kateřina HEJCMANOVÁ (203 Česká republika, domácí); Ondřej NGO (203 Česká republika, domácí); Ondřej MÁJEK (203 Česká republika, domácí); Karel HEJDUK (203 Česká republika, domácí); Ladislav DUŠEK (203 Česká republika, domácí) a Miroslav ZAVORAL (203 Česká republika)

Vydání

Gastroenterologie a Hepatologie, Praha, Czech Medical Association J.E. Purkyne, 2024, 1804-7874

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30219 Gastroenterology and hepatology

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

Kód RIV

RIV/00216224:14110/24:00138702

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

DOI

EID Scopus

2-s2.0-85209728105

Klíčová slova česky

kolorektální karcinom; screening; koloskopie; test na okultní krvácení do stolice; adenom; indikátory kvality

Klíčová slova anglicky

colorectal cancer; adenoma; screening; colonoscopy; fecal immunochemical test; quality indicators

Štítky

Příznaky

Recenzováno
Změněno: 25. 2. 2025 12:46, Mgr. Tereza Miškechová

Anotace

ORIG EN

V originále

Národní program screeningu kolorektálního karcinomu (KRK) probíhá v České republice od roku 2000 a je příkladem mezioborové spolupráce. Podílí se na něm specialisté z oboru gastroenterologie, praktického lékařství, gynekologie a klinické biochemie. Program je založen na dvou základních metodách – screeningovém imunochemickém testu na okultní krvácení do stolice (iTOKS, FIT) a preventivní koloskopii (TOKS-pozitivní a screeningová koloskopie). O jeho efektivitě vypovídají vysoké počty zachycených kolorektálních prekancerózních a maligních lézí. V letech 2006–2023 bylo v rámci programu provedeno 531 362 preventivních koloskopií, diagnostikováno 202 575 pacientů s adenomy (38,1 %) a 14 473 s karcinomy (2,7 %). Kvalita programu je monitorována na základě indikátorů kvality, které jsou zaměřeny na organizaci (pokrytí cílové populace) i jednotlivé metody. Pokrytí screeningovými testy ve standardním dvouletém sledování se dlouhodobě pohybuje okolo 30 %, v roce 2023 činilo 30,0 % (s výjimkou let 2020 a 2021, kdy došlo k přechodnému poklesu pokrytí na 27 % z důvodu pandemie onemocnění covidem-19). Epidemiologické ukazatele ovlivňují i nescreeningové testy, pokrytí všemi relevantními metodami ve dvouletém intervalu činilo 37,5 % v roce 2023. Koloskopie je hodnocena šesti parametry (počet vyšetření, střevní očista, totální koloskopie, záchyt adenomů celkově, u žen a u mužů). Všechny tyto indikátory splňovalo v roce 2023 celkem 72 % center pro screeningovou koloskopii. Přístroje analyzující TOKS musejí nově procházet pravidelným externím hodnocením kvality (EHK). To by mělo vést také k optimalizaci pozitivity testů, která v roce 2023 dosahovala hodnoty 9,1 %. I díky programu screeningu KRK lze pozorovat příznivé epidemiologické trendy KRK, kdy v letech 2000–2022 došlo k poklesu incidence o 32,3 % a mortality o 47,8 %. Budoucnost programu spočívá v jeho dalším zefektivňování. Cílem je navýšení pokrytí cílové populace při udržení a dalším zvyšování kvality tak, aby byl program realizovatelný a průchodný.

Anglicky

The National Colorectal Cancer Screening Program has been conducted in the Czech Republic since 2000 and serves as an example of interdisciplinary collaboration. Specialists from gastroenterology, general practice, gynecology, and clinical biochemistry are involved in the program. It is based on two primary methods: the screening fecal immunochemical test for occult bleeding (iFOBT, FIT) and preventive colonoscopy (FOBT-positive colonoscopy and screening colonoscopy). The program‘s effectiveness is evidenced by the high number of detected colorectal precancerous and malignant lesions. Between 2006 and 2023, a total of 531,362 preventive colonoscopies were performed, diagnosing 202,575 patients with adenomas (38.1%) and 14,473 patients with cancers (2.7%). Program quality is monitored by indicators focused on both organization (target population coverage) and screening methods. Coverage with screening tests in a 2-year interval has consistently ranged around 30%, except between 2020 and 2021 during the COVID-19 pandemic (27%), reaching 30.0% in 2023. Non-screening tests also affect epidemiological indicators, with total coverage by all relevant methods in a 2-year interval in 2023 amounting to 37.5%. Colonoscopies are evaluated using six parameters (number of examinations, bowel preparation quality, total colonoscopies, and adenoma detection rate in total, in both women and men). In 2023, 72% of screening colonoscopy centers met all of these indicators. FOBT analyzers now must have the regular external quality assessment (EQA), which should help stabilize test positivity, standing at 9.1% in 2023. Thanks to the National Colorectal Cancer Screening Program, favorable epidemiological trends have been observed, with a 32.3% decrease in incidence and a 47.8% decrease in mortality between 2000 and 2022. The future of the program lies in its further optimization, with a goal of both increasing coverage of the target population by examination and quality improvement, ensuring the program’s feasibility and efficiency.