J 2024

Perioperační management pacientů léčených glifloziny

ŠITINA, Michal a Vladimír ŠRÁMEK

Základní údaje

Originální název

Perioperační management pacientů léčených glifloziny

Název anglicky

Perioperative management in patients treated with gliflozins

Vydání

Anesteziologie a intenzivní medicína, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2024, 1214-2158

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30223 Anaesthesiology

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

Impakt faktor

Impact factor: 0.100

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/24:00138916

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

EID Scopus

Klíčová slova anglicky

perioperative management; euglycemic ketoacidosis; diabetes mellitus; gliflozins; SGLT2 inhibitors

Štítky

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 24. 2. 2025 13:03, Mgr. Tereza Miškechová

Anotace

V originále

U pacientů léčených glifloziny, zejména u diabetiků 2. typu, se v perioperačním období může rozvinout ketoacidóza s normální či nepříliš zvýšenou glykemií (euglykemická ketoacidóza). Glifloziny by proto měly být 3-4 dny před plánovanou operací vysazeny a zpět nasazeny až při spolehlivé obnově perorálního příjmu a klinické stabilitě stavu. V případě menšího výkonu bez nutnosti lačnění lze zvážit vynechání gliflozinu pouze den před operací a v den operace. Pokud glifloziny nebyly vysazeny, je nutno až do spolehlivé obnovy perorál

Anglicky

Patients treated with gliflozins, mostly with type 2 diabetes mellitus, may develop ketoacidosis with normal to moderately eleva- ted glycemia (euglycemic ketoacidosis) in the perioperative period. Therefore, gliflozins should be discontinued 3-4 days before elective surgery and only restarted when oral intake is reliably restored and the condition is clinically stable. In the case of minor surgery without the need for fasting, omitting gliflozins only the day before surgery and on the day of surgery may be considered. If gliflozins have not been discontinued, acid-base balance and, optimally, ketone bodies should be checked regularly until reliable resumption of oral intake. When ketoacidosis is detected, immediate treatment with intravenous insulin is required until ketone bodies disappear.