Syndrom aseptických abscesů jako první příznak Crohnovy choroby

a 2025

Syndrom aseptických abscesů jako první příznak Crohnovy choroby

AMBROZOVÁ, Martina; Matěj HRUNKA; Marta JEŽOVÁ; Milan URÍK; Petr JABANDŽIEV et al.

Základní údaje

Originální název

Syndrom aseptických abscesů jako první příznak Crohnovy choroby

Autoři

AMBROZOVÁ, Martina ; Matěj HRUNKA ; Marta JEŽOVÁ; Milan URÍK a Petr JABANDŽIEV

Vydání

Sympozium dětských IBD 2025, 3.-5.4.2025, Pasohlávky, 2025

Další údaje

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

ISBN

978-80-88264-12-5

Změněno: 9. 4. 2025 15:25, MUDr. Martina Ambrozová

Anotace

V originále

Zánětlivá střevní onemocnění (inflammatory bowel disease, IBD) mají řadu extraintestinálních projevů, mezi nejčastější patří artritida, aftózní stomatitida či uveitida. Syndrom aseptických abscesů mezi ně obvykle nebývá řazen. V této kazuistice představujeme případ desetileté dívky, u níž se jako jediný počáteční příznak objevovala recidivující submandibulární lymfadenitida nereagující na standardní antibiotickou terapii. Široká diferenciální diagnostika vyloučila infekční etiologii, a proto bylo nutné přistoupit k exstirpaci suspektní lymfatické uzliny. Histologické vyšetření odhalilo granulomatózně – hnisavý zánět, což vedlo k dalšímu pátrání po neinfekčních příčinách. Krevní testy prokázaly pozitivitu ASCA protilátek (Anti-Saccharomyces cerevisiae) ve třídě IgA i IgG. Navzdory nepřítomnosti typických střevních příznaků tato informace vedla k podezření na IBD. Byl doplněn ultrazvuk střev a následně MR enterografie, kde byly patrné zánětlivé změny v oblasti terminálního ilea. Endoskopie gastrointestinálního traktu s histologickou analýzou bioptických vzorků potvrdila diagnózu Crohnovy nemoci s postižením terminálního ilea a rekta. U pacientky byla zahájena léčba dietou CD-ED (Crohn's Disease Exclusion Diet) a azathioprinem. Nastavená terapie vedla k remisi onemocnění a pacientka byla dále bez recidivy lymfadenitidy. Tato kazuistika upozorňuje na syndrom aseptických abscesů jako neobvyklý extraintestinální projev IBD. Zdůrazňuje také, že u pacientů s lymfadenitidou nereagující na běžnou terapii je vhodné pomýšlet i na tuto etiologii.

Citovat

AMBROZOVÁ, Martina; Matěj HRUNKA; Marta JEŽOVÁ; Milan URÍK a Petr JABANDŽIEV. Syndrom aseptických abscesů jako první příznak Crohnovy choroby. In Sympozium dětských IBD 2025, 3.-5.4.2025, Pasohlávky. 2025. ISBN 978-80-88264-12-5.

@proceedings{2489977,
   author = {Ambrozová, Martina and Hrunka, Matěj and Ježová, Marta and Urík, Milan and Jabandžiev, Petr},
   booktitle = {Sympozium dětských IBD 2025, 3.-5.4.2025, Pasohlávky},
   isbn = {978-80-88264-12-5},
   title = {Syndrom aseptických abscesů jako první příznak Crohnovy choroby},
   year = {2025}
}

TY  - CONF
ID  - 2489977
AU  - Ambrozová, Martina - Hrunka, Matěj - Ježová, Marta - Urík, Milan - Jabandžiev, Petr
PY  - 2025
TI  - Syndrom aseptických abscesů jako první příznak Crohnovy choroby
SN  - 9788088264125
N2  - Zánětlivá střevní onemocnění (inflammatory bowel disease, IBD) mají řadu extraintestinálních projevů, mezi nejčastější patří artritida, aftózní stomatitida či uveitida. Syndrom aseptických abscesů mezi ně obvykle nebývá řazen. V této kazuistice představujeme případ desetileté dívky, u níž se jako jediný počáteční příznak objevovala recidivující submandibulární lymfadenitida nereagující na standardní antibiotickou terapii. Široká diferenciální diagnostika vyloučila infekční etiologii, a proto bylo nutné přistoupit k exstirpaci suspektní lymfatické uzliny. Histologické vyšetření odhalilo granulomatózně – hnisavý zánět, což vedlo k dalšímu pátrání po neinfekčních příčinách. Krevní testy prokázaly pozitivitu ASCA protilátek (Anti-Saccharomyces cerevisiae) ve třídě IgA i IgG. Navzdory nepřítomnosti typických střevních příznaků tato informace vedla k podezření na IBD. Byl doplněn ultrazvuk střev a následně MR enterografie, kde byly patrné zánětlivé změny v oblasti terminálního ilea. Endoskopie gastrointestinálního traktu s histologickou analýzou bioptických vzorků potvrdila diagnózu Crohnovy nemoci s postižením terminálního ilea a rekta. U pacientky byla zahájena léčba dietou CD-ED (Crohn's Disease Exclusion Diet) a azathioprinem. Nastavená terapie vedla k remisi onemocnění a pacientka byla dále bez recidivy lymfadenitidy. Tato kazuistika upozorňuje na syndrom aseptických abscesů jako neobvyklý extraintestinální projev IBD. Zdůrazňuje také, že u pacientů s lymfadenitidou nereagující na běžnou terapii je vhodné pomýšlet i na tuto etiologii.
ER  -

AMBROZOVÁ, Martina; Matěj HRUNKA; Marta JEŽOVÁ; Milan URÍK a Petr JABANDŽIEV. Syndrom aseptických abscesů jako první příznak Crohnovy choroby. In \textit{Sympozium dětských IBD 2025, 3.-5.4.2025, Pasohlávky}. 2025. ISBN~978-80-88264-12-5.

Přehled o publikaci