2025
Orgán šetřící watch-and-wait strategie u léčby karcinomu konečníku
SVOBODA, Martin; Zdeněk KALA; Vladimír PROCHÁZKA; Tomáš GROLICH; Tomáš ANDRAŠINA et al.Základní údaje
Originální název
Orgán šetřící watch-and-wait strategie u léčby karcinomu konečníku
Název anglicky
Organ preserving watch-and-wait strategy in the treatment of rectal cancer
Autoři
Vydání
Rozhledy v chirurgii, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2025, 0035-9351
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30212 Surgery
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Odkazy
Označené pro přenos do RIV
Ano
Kód RIV
RIV/00216224:14110/25:00141138
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
EID Scopus
Klíčová slova česky
watch-and-wait; kompletní odpověď; orgán šetřící strategie; neoadjuvantní léčba; regrowth
Klíčová slova anglicky
watch-and-wait; complete response; organ preserving strategy; neoadjuvant treatment; regrowth
Štítky
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 23. 1. 2026 08:57, Mgr. Tereza Miškechová
V originále
Strategie watch-and-wait (WW) nabízí u vybraných pacientů s distálním adenokarcinomem rekta alternativu k radikální resekci s totální mezorektální excizí (TME) po dosažení kompletní klinické odpovědi (complete clinical response – cCR) na neoadjuvantní terapii. Tento přístup je založen na intenzivním sledování, kdy je multidisciplinární tým, zejména chirurg, konfrontován s náročným follow-up režimem zahrnujícím opakované anorektoskopie, per rectum vyšetření a magnetické rezonance. Problematická je především predikce patologické kompletní odpovědi v případě cCR. Klíčovým faktorem je riziko recidivy (regrowth) u cCR, která se vyskytuje u 26–36 % pacientů zejména během prvních 3 let sledování a zvyšuje riziko vzniku metastáz. Včasná salvage R0 resekce je indikována při detekci regrowth a je proveditelná ve více než 90 % případů. WW nabízí u compliantních pacientů srovnatelné onkologické výsledky a lepší funkční výsledky ve srovnání s TME u pacientů s pCR.
Anglicky
Watch-and-wait (WW) strategy offers an alternative to radical resection with total mesorectal excision (TME) in selected patients with distal rectal adenocarcinoma after achieving complete clinical response (cCR) to neoadjuvant therapy. This approach is based on intensive follow-up, where a multidisciplinary team, especially the surgeon, is confronted with a demanding follow-up regimen including repeated anorectoscopies, per rectum examinations and magnetic resonance imaging. The prediction of pathological complete response in cCR is particularly problematic. The risk of recurrence (regrowth) in cCR is a key factor, which occurs in 26–36% of patients, especially during the first 3 years of follow-up, and increases the risk of metastasis. Early salvage R0 resection is indicated when regrowth is detected and is feasible in more than 90% of cases. WW offers comparable oncologic outcomes in compliant patients and better functional outcomes compared to TME in patients with pCR.
Návaznosti
| MUNI/A/1770/2024, interní kód MU |
|