J 2025

Metformin a deficit vitaminu B12 - vlastní pozorování z klinické praxe

WEBEROVÁ, Dana; Pavel WEBER a Hana MELUZÍNOVÁ

Základní údaje

Originální název

Metformin a deficit vitaminu B12 - vlastní pozorování z klinické praxe

Název anglicky

Metformin and vitamin B12 deficiency - own observations from clinical practice

Autoři

WEBEROVÁ, Dana; Pavel WEBER a Hana MELUZÍNOVÁ

Vydání

Klinická farmakologie a farmacie, Olomouc, Solen s.r.o. 2025, 1212-7973

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30202 Endocrinology and metabolism

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/25:00142497

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

DOI

EID Scopus

Klíčová slova česky

beta-blockers; arrhythmia; sympathetic nervous system; beta adrenergic receptors

Klíčová slova anglicky

type 2 diabetes; metformin; duration and dose of metformin use; vitamin B12 deficiency

Štítky

Příznaky

Recenzováno
Změněno: 7. 4. 2026 10:26, Mgr. Tereza Miškechová

Anotace

ORIG EN

V originále

Úvod: Dlouhodobé užívání metforminu může vést vedle zažívacích potíží, k vzniku laktátové acidózy, zhoršení renálních funkcí i k deficitu vitaminu B12 (VB12) Cílem naší práce bylo poukázat na rizikovost dlouhodobého užití metforminu zejména ve vyšších dávkách na konkrétním souboru námi léčených diabetiků 2.typu Pacienti a metodika: V roce 2024 bylo celkem v diabetologické ambulanci Diastop,s.r.o. (NZZ - nestátní zdravotnické zařízení) dlouhodobě léčeno 2 136 diabetiků 2. typu (T2DM) – a to 1 111 mužů a 1 025 žen. Jejich věk byl 72,7 ± 12,5 roků. Z nich bylo ≥ 65 roků 70 % a ≥ 80 r.12,6 %. Z nich bylo v roce 2024 pouze diabetickou dietou léčeno 12 % (věku 74,5±10,6 r.). Preparáty PAD, inkretinovými mimetiky nebo inzulinem v roce 2024 bylo léčeno celkem 1880 diabetiků 2.typu (88 %) průměrného věku 72,3±10,7 r. Šlo o retrospektivní studii. Výsledky: Sledovanými parametry byly věk, trvání diabetu, hodnocení polyneuropatie, základní biochemické a hematologické vyšetření (krevní obraz), VB12, folát a homocystein (u nemocných s metforminem). Metforminem bylo dlouhodobě léčeno (ve studii nejméně posledních 6 měsíců) 522 osob - 250 žen a 272 mužů věku 68,8±10,4r. Z nich bylo ≥ 65 roků 24 % a ≥ 80 r. 5%. Výrazný pokles hladiny VB12 pod 148pmol/l jsme nalezli u 81-krát (15,5%); hraniční výsledek v pásmu 148-221pmol/l u 157 jedinců (30,1 %). Závěr: Naše sdělení ve shodě s literaturou na souboru našich pacientů poukazuje na riziko rozvoje deficitu VB12 ve vztahu k denní dávce metforminu. Podobně i věk by měl vždy být brán v úvahu jako další potencionálně rizikový faktor s respektováním všech kontraindikací a možných lékových interakcí. U diabetiků s deficitem VB12 jsme nenalezli závažné klinické projevy (anémie atp.).

Anglicky

Introduction: Long-term use of metformin can lead to digestive problems, lactic acidosis, and deterioration of renal function, as well as vitamin B12 deficiency. The aim of our work was to point out the risk of long-term use of metformin, especially in higher doses, in a specific group of type 2 diabetics treated by us Patients and methodology: In 2024, a total of 2,136 type 2 diabetics (T2DM) were treated in the diabetes outpatient clinic Diastop, l.t.d. (non-state healthcare facility) a long time - 1,111 men and 1,025 women. Of these, 70% were ≥ 65 years old and 12.6% were ≥ 80 years old. Their age was 72.7 ± 12.5 years. Of these, 12% (age 74.5 ± 10.6 years) were treated with a diabetic diet alone in 2024. A total of 1,880 type 2 diabetics (88%) with an average age of 72.3 ± 10.7 years were treated with PAD preparations, incretin mimetics or insulin in 2024. It was a retrospective study. Results: The monitored parameters were age, duration of diabetes, assessment of polyneuropathy, basic biochemical and hematological examination (blood count), VB12, folate and homocysteine (in patients with metformin). Metformin was treated long-term (in the study for at least the last 6 months) by 522 people - 250 women and 272 men aged 68.8±10.4 years. Of these, 24% were ≥ 65 years old and 5% were ≥ 80 years old. A significant decrease in VB12 levels below 148 pmol/l was found in 81 cases (15.5%); a borderline result in the range of 148-221 pmol/l in 157 individuals (30.1%). Conclusion: Our report, in agreement with the literature on our patient population, points to the risk of developing VB12 deficiency in relation to the daily dose of metformin.Similarly, age should always be taken into account as another potential risk factor, respecting all contraindications and possible drug interactions. We did not find any serious clinical manifestations (anemia, etc.) in diabetics with VB12 deficiency.