Alkohol a lékové interakce

JUŘICA, Jan a Miroslav TURJAP. Alkohol a lékové interakce. ČASOPIS LÉKAŘŮ ČESKÝCH. ČLS JEP, Praha 2007, 2026, roč. 2025, 7-8, s. 306-210, 5 s. ISSN 0008-7335.

Základní údaje

Originální název

Alkohol a lékové interakce

Název česky

Alkohol a lékové interakce

Název anglicky

Alcohol and drug interactions

Autoři

JUŘICA, Jan a Miroslav TURJAP

Vydání

ČASOPIS LÉKAŘŮ ČESKÝCH, ČLS JEP, Praha 2007, 2026, 0008-7335

---

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

URL

Označené pro přenos do RIV

Ne

Klíčová slova česky

alkohol; lékové interakce

Klíčová slova anglicky

alcohol; drug interactions

Příznaky

Recenzováno

---

Anotace

V originále

Alkohol představuje v Česku závažný zdravotní problém s významnými dopady na nemocnost, úmrtnost i farmakoterapii. Rizikově pije přibližně 15-18 % populace, přičemž kombinace alkoholu a léků je častá a často přehlížená. Metabolismus etanolu probíhá převážně v játrech enzymy ADH a CYP2E1; chronická konzumace indukuje CYP2E1, což může zvýšit tvorbu toxických metabolitů některých léčiv. Etanol působí na CNS zejména prostřednictvím GABA, NMDA a adenosinových receptorů a ovlivňuje iontové kanály, což přispívá k jeho tlumivým účinkům. Interakce alkoholu s léčivy mohou být farmakokinetické (např. změna absorpce, indukce nebo inhibice enzymů) nebo farmakodynamické (např. zesílení hepatotoxicity, útlum CNS, hypotenze, hypoglykémie). Významné riziko představuje disulfiramová reakce. Alkohol může rovněž zvyšovat neurotoxicitu a riziko konvulzí, zejména při vysazení po chronickém užívání. U starší populace hraje roli kumulace rizik:polypragmazie, změněná farmakokinetika a zvýšená citlivost k nežádoucím účinkům. Kombinace alkoholu s imunomodulační terapií může oslabit imunitní odpověď a zvyšovat riziko infekcí. Studie interakcí jsou limitovány přidruženým jaterním poškozením, malým počtem pacientů/subjektů a variabilitou dávek etanolu. Nejvyšší riziko nesou polymorbidní senioři a pacienti s jaterní cirhózou.

Anglicky

Alcohol is a serious health problem in Czechia, with significant impacts on morbidity, mortality, and pharmacotherapy. Approximately 15-18% of the population drinks at risky levels, and the combination of alcohol and medication is common and often overlooked. Ethanol metabolism occurs mainly in the liver by the enzymes ADH and CYP2E1; chronic consumption induces CYP2E1, which can increase the production of toxic metabolites of certain drugs. Ethanol acts on the CNS mainly through GABA, NMDA, and adenosine receptors and affects ion channels, contributing to its sedative effects. Alcohol interactions with drugs can be pharmacokinetic (e.g., changes in absorption, enzyme induction or inhibition) or pharmacodynamic (e.g., increased hepatotoxicity, CNS depression, hypotension, hypoglycemia). The disulfiram reaction poses a significant risk. Alcohol may also increase neurotoxicity and the risk of convulsions, especially when discontinued after chronic use. In the elderly population, the accumulation of risks plays a role: polypharmacy, altered pharmacokinetics, and increased sensitivity to adverse effects. The combination of alcohol with immunomodulatory therapy may weaken the immune response and increase the risk of infections. Interaction studies are limited by associated liver damage, small numbers of patients/subjects, and variability in ethanol doses. The highest risk is borne by polymorbid seniors and patients with liver cirrhosis.