2025
Diagnostika a péče o pacienty s radiologicky izolovaným syndromem
PETRÁŠOVÁ, Martina; Magdaléna HLADÍKOVÁ a Jan KOČICAZákladní údaje
Originální název
Diagnostika a péče o pacienty s radiologicky izolovaným syndromem
Název anglicky
Diagnostics and management of patients with radiologically isolated syndrome
Autoři
PETRÁŠOVÁ, Martina; Magdaléna HLADÍKOVÁ a Jan KOČICA
Vydání
Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie, Praha, Nakladatelské a tiskové středisko ČLS JEP, 2025, 1210-7859
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30210 Clinical neurology
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Odkazy
Impakt faktor
Impact factor: 0.400 v roce 2024
Označené pro přenos do RIV
Ano
Kód RIV
RIV/00216224:14110/25:00143884
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
UT WoS
EID Scopus
Klíčová slova anglicky
radiologically isolated syndrome; multiple sclerosis; magnetic resonance imaging; risk stratification; prognostic factors; oligoclonal bands; noneurofi lament; teriflunomide; dimethyl fumarate
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 5. 3. 2026 10:56, Mgr. Tereza Miškechová
V originále
Radiologicky izolovaný syndrom (RIS) představuje jednu z nejčasnějších rozpoznatelných fází RS, charakterizovanou přítomností asymptomatických demyelinizačních lézí na MR odpovídající svým charakterem RS. Se vzrůstající dostupností MR dochází k častějšímu záchytu těchto náhodných nálezů, jejichž prognostický význam a terapeutické implikace se stávají předmětem intenzivního výzkumu. V přehledném článku shrnujeme vývoj diagnostických kritérií RIS od jejich zavedení v roce 2009 po nedávnou revizi v roce 2023. Zaměřujeme se na rizikové faktory konverze RIS do klinické RS, na diferenciální diagnostiku, využitelné biomarkery (vč. centrálního žilního znaku, oligoklonálních pásů, kappa indexu a lehkých řetězců neurofilament) i na první klinické studie hodnotící efektivitu chorobu modifikujících léčiv u pacientů s RIS. Mezi ty první, které prokázaly schopnost oddálit první klinickou ataku, patří studie s teriflunomidem a dimethylfumarátem. Dosavadní studie podtrhují význam přesné stratifikace pacientů na základě kombinace radiologických, laboratorních a demografických údajů, která může napomoci včasné identifikaci jedinců s nejvyšším rizikem konverze. Cílem tohoto přehledu je podpořit klinickou orientaci v problematice RIS a poukázat na jeho rostoucí význam i s ohledem na jeho postavení v rámci nově připravovaných diagnostických kritérií pro RS z roku 2024.
Anglicky
Radiologically isolated syndrome (RIS) represents one of the earliest identifiable stages of MS, characterized by the presence of asymptotic demyelinating lesions on MRI corresponding to MS. With the increasing availability ofMRI,these incidental findings are being detected more frequently and their prognostic significance and therapeutic implications are becoming the subject of intensive research. In this review article, we summarize the development of RIS diagnostic criteria-from their initial formulation in 2009 to the recent 2023 revision. We focus on risk factors for conversion of RIS to clinical MS, on differential diagnosis, useful biomarkers (including the central vein sign, oligoclonal bands, kappa index, and neurofilament light chain levels) and the early interventional trials evaluating the effectiveness of disease-modifying drugs in patients with RIS-teriflunomide and dimethyl fumarate were among the first to demonstrate the ability to delay the first clinical attack. Previous studies underline the importance of accurately stratifying patients based on a combination of radiological, laboratory, and demographic data, which can help identify individuals at the highest risk of early conversion. This review aims to promote a clinical understanding of RIS and highlight its growing importance, particularly in relation to its position within the newly prepared diagnostic criteria for MS from 2024.