2003
Výskyt a léčba relapsu dětské akutní lymfoblastické leukémie v České republice v letech 1990-2000
STARÝ, Jan, P. GAJDOŠ, Ivo SEDLÁČEK, Dagmar PROCHÁZKOVÁ, Hana HRSTKOVÁ et. al.Základní údaje
Originální název
Výskyt a léčba relapsu dětské akutní lymfoblastické leukémie v České republice v letech 1990-2000
Název anglicky
The incidence and teatment of relapse of childhood acute lymphoblastic leukemia in the Czech Republic between 1990-2000
Autoři
STARÝ, Jan (203 Česká republika), P. GAJDOŠ (203 Česká republika), Ivo SEDLÁČEK (203 Česká republika), Dagmar PROCHÁZKOVÁ (203 Česká republika), Hana HRSTKOVÁ (203 Česká republika, garant, domácí), Lenka KOPEČNÁ (203 Česká republika, domácí), J. HAK (203 Česká republika), Václav VÁVRA (203 Česká republika, domácí), Jiří ZŮNA (203 Česká republika), Petr HRUŠÁK (203 Česká republika) a P. SMÍŠEK (203 Česká republika)
Vydání
Transfuze a hematologie dnes, ČR, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2003, 1213-5763
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30209 Paediatrics
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Kód RIV
RIV/00216224:14310/03:00008586
Organizační jednotka
Přírodovědecká fakulta
Klíčová slova anglicky
acute lymphoblastic leukemia; relapse; children; stem-cell transplantation; chemotherapy; BFM protocol
Štítky
Změněno: 2. 12. 2017 16:07, prof. RNDr. Ivo Sedláček, CSc.
V originále
Úspěšná léčeba relapsu akutní lymfoblastické leukémie (ALL) je jednou z největších výzev dětské hematoonkologie na počátku 21. století. Autoři analyzovali skupinu 85 dětí, které byly v 90 letech léčeny protokoly ALL-BFM 95 a prodělaly v období červen 1990-prosinec 2000 první relaps. Praavděpodobnost 4letého EFS byla pro celou skupinu 16,7% (SE %) a celkovépřežití 22,8% (SE 5%). Léčba relapsu ALL byla sjednocena v roce 1996 podle protokolu ASS-REZ BFM 96. I když došlo k významnému zvýšení úspěšnosti v dosaaažení remise (83%) ve srovnání s předchozí léčbou (,6%) celkové výsledky se nezlepšily. Z 55 dětí, které dosáhly remise bylo 26 (47,3%) léčeno chemoterapií, 21 (38,2%) podstoupilo alogenní SCT a 8 (14,5)autologní SCT. Časný relaps v průběhu iniciální chemoterapie nebo krátce po jejím skončení prodělalo 78,8% dětí. EPS dětí s velmi časným relapsem byl 6,7% a dětí s relapsem časným 18,2%. O poznání lepší byly výsledky léčby u dětí s pozdním relapsem, kde se podaaařilo vyléčit 37,8% pacientů. Nejčastějším typem relapsu byl izolovaný dřeňový relaps, který postihl 70,6% dětí. Jeho prognóza byla špatná s čancí na vyléčení 11,5% . Naopak více než polovinu chlapců s testikulárním relapsem se podařilo vyléčit. Jednotlivému pacientovi s relapsem zvyšuje transplantace šanci na vyléčení 3-4krát, ale špatné výsledky léčby dětí s časným relapsem se zlepšit nepodařilo. Chemoterapie v této situaci zcela selhává. Pozdní relaps je heterogenní nemoc. Je nepochybné, že alogenní transplantace má v léčbě některých pacientů klíčeovou roli. Celkově jsou ale výsledky chemoterapie v téůto skupině srovnaatelné s výsledky transplanatace. Nejúčinnějším přístupem k relapsu je prevence jeho vzniku účinnou iniciální léčou a individualizací léčebného schématu na základě hladiny minimální residuální nemoci.
Anglicky
Successful teratment of relapsed acute lympholastic leukemia (ALL) is one of the biggest challenges in pediatric hematooncology at the beginning of the 21st century. The authors analyze a group of 85 children suffering first relapse of ALL in the Czech Republic between 1990-2000. The probability of 4-year event-free survival (EFS) was 16,7%(SE 5%) and that of overall survival 22,8% (SE 5%) for the whole group. In the 1996 treatment of children with relapse of ALL was unified according to the German protocol ALL-REZ BFM 96. Twenty-six (47,3%) out of 55 children achieving cesond remission were treated by chemotherapy alone, 21 (38,2%)children underwent allogeneic stem-cell transplatation