Srovnání akustické denzitometrie a dobutaminové echokardiografie v diagnostice viability myokardu

PANOVSKÝ, Roman, Vladimír KINCL, Jaroslav MELUZÍN, Blanka FISCHEROVÁ a František ŠTĚTKA. Srovnání akustické denzitometrie a dobutaminové echokardiografie v diagnostice viability myokardu. Cor et Vasa. Praha: Česká Kardiologická společnost, 2004, roč. 46, č. 9, s. K154-K155, 2 s. ISSN 0010-8650.

Základní údaje

• Originální název: Srovnání akustické denzitometrie a dobutaminové echokardiografie v diagnostice viability myokardu
• Název anglicky: Comparison of acoustic densitometry and dobutamine echocardiography in myocardial viability assessment
• Autoři: PANOVSKÝ, Roman (203 Česká republika, garant), Vladimír KINCL (203 Česká republika), Jaroslav MELUZÍN (203 Česká republika), Blanka FISCHEROVÁ (203 Česká republika) a František ŠTĚTKA (203 Česká republika).
• Vydání: Cor et Vasa, Praha, Česká Kardiologická společnost, 2004, 0010-8650.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/04:00010377
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova anglicky: acoustic densitometry; viability; coronary artery disease
• Štítky: acoustic densitometry, coronary artery disease, viability

Anotace

Cíl: Cílem studie bylo srovnání akustické denzitometrie s dobutaminovou echokardiografií v predikci obnovení systolické funkce levé komory po revaskularizaci myokardu nemocných s chronickou stabilní ischemickou chorobou srdeční. Soubor nemocných a metody: U 34 nemocných s chronickou stabilní ischemickou chorobou srdeční a známým koronarografickým nálezem byla vyšetřena viabilita celkem 354 dysfunkčních myokardiálních segmentů v povodí stenotických tepen plánovaných k revaskularizaci. Viabilita byla vyšetřována zátěžovou echokardiografií s malými dávkami dobutaminu a akustickou denzitometrií. Jako viabilní byly segmenty hodnoceny v případě zlepšení své kontraktility alespoň o jeden stupeň při infuzi dobutaminu. Při vyšetření akustickou denzitometrií byly měřeny hodnoty cyklického kolísání integrovaného zpětného rozptylu (CVIB) s hraničními hodnotami k diagnostice viability myokardu pro jednotlivé segmenty v rozsahu 4,0-4,5dB. Obnovení systolické funkce původně dysfunkčních myokardiálních segmentů bylo hodnoceno klidovou echokardiografií s odstupem 3 měsíců po revaskularizaci. Výsledky: Senzitivita akustická denzitometrie v předpovědi pooperačního funkčního zlepšení regionální systolické funkce byla 90%, zatímco senzitivita dobutaminové echokardiografie byla 83%. Specificity obou metod byly 77% a 81%. Výsledky se mezi sebou statisticky nelišily. Shoda mezi oběma metodami byla v 80% segmentů. Závěr: Akustická denzitometrie má v předpovědi funkčního zlepšení regionální systolické funkce levé komory statisticky srovnatelné výsledky s dobutaminovou echokardiografií.

Anotace anglicky

Aim: The purpose of this study has been to compare acoustic densitometry and dobutamine echocardiography for an assessment of myocardial viability. Methods: Fifty-four patients with coronary artery disease and dysfunctional myocardial segments, who were referred for myocardial revascularization, underwent a viability assessment using acoustic densitometry. Thirty-four patients underwent also low-dose dobutamine echocardiography. Amplitude of cyclic variation of integrated backscatter (CVIB) was evaluated from each dysfunctional segment. The receiver operating characteristics curve analysis was applied to determine the optimal cut off value of CVIB for distinction between viable and nonviable dysfunctional myocardium. Results of the two techniques were compared to follow-up resting echocardiography, which was performed at a mean of 3 months after successful revascularization in order to assess the recovery of function in revascularized, initially dysfunctional segments. Echocardiography was performed in standard views using 16-segment model of the left ventricle. Viable myocardium was identified by the augmentation of systolic thickening of an abnormal segment by at least one grade during dobutamine infusion or by the value of the maximal amplitude of cyclic variation of integrated backscatter (CVIB). Results: Acoustic densitometry had the sensitivity and specificity to predict functional recovery 90% and 77%, respectively. Dobutamine echocardiography had the sensitivity and specificity to predict contractile reserve 83% and 81%, respectively. The results were statistically comparable. Concordance between these methods was 80%. Conclusion: Acoustic densitometry and dobutamine echocardiography have comparable sensitivities and specificities for the prediction of functional recovery after coronary revascularization.