2005
Correlation between abnormal thermal threshold and intra-epidermal nerve fibre density in small fibre neuropathy
BEDNAŘÍK, Josef a Eva MORAVCOVÁZákladní údaje
Originální název
Correlation between abnormal thermal threshold and intra-epidermal nerve fibre density in small fibre neuropathy
Název česky
Korelace mezi abnormálním termickým prahem a hustotou intraepidermáních nervových vláken u neuropatie tenkých vláken
Autoři
BEDNAŘÍK, Josef (203 Česká republika, garant) a Eva MORAVCOVÁ (203 Česká republika)
Vydání
European Journal of Neurology, Oxford, Blackwell Science, 2005, 1351-5101
Další údaje
Jazyk
angličtina
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele
Velká Británie a Severní Irsko
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor
Impact factor: 2.244
Kód RIV
RIV/00216224:14110/05:00014760
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
UT WoS
000202992200666
Klíčová slova anglicky
small fibre neuropathy; intraepidermal nerve fibre density; skin biopsy; PGP 9.5
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 8. 1. 2007 20:52, prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc.
V originále
Clinical diagnosis of small fibre neuropathy (SFN) is based on positive sensory symptoms (burning feet). Thermal threshold testing (TTT) and Intra-epidermal nerve fibre densities (IENFD) using skin biopsy are methods used for verification of somatic small fibre involvement. Aim of the study was to evaluate the correlation between electrophysiological tests and skin biopsy findings in patients with small fiber involvement. PGP 9.5-immunoreactive intra-epidermal nerve fibre density was evaluated in skin biopsy samples from the distal calf in a two subgroups of patients with clinical signs of SFN and abnormal TTT findings: pure SFN group without clinical and EMG signs of thick fibre involvement (38 cases) and mixed neuropathy group (29 cases). TTT comprised both reaction time inclusive ane exclusive methods from both upper and lower extremities. Autonomic tests (Sympathetic skin response and cardiovascular tests based of heart rate variability) were also performed in all cases. Abnormal IENFD was found in 24 out of 38 pure SFN group and in 19 out of 29 mixed neuropathy group patients. The presence of IENFD abnormality showed highly significant correlation with the degree of abnormality of TTT (expressed as the mean z-score of thermal threshold values), but not with the presence of abnormalities of autonomic tests. Conclusion: TTT is a more sensitive method and it could detect slighter small fibre involvement before development of significant decrease of IENFD. Intra-epidermal PGP 9.5-immunoreactive nerve fibers quantified in skin biopsy are mostly somatic ones.
Česky
Klinická diagnóza neuropatie tenkých vláken (NTV) je založena na pozitivních senzitivních symptomech (burning feet). Testování termického prahu (TTT) a stanovení hustoty intraepidermálních nervových vláken (IENFD) pomocí kožní biopsie jsou metody použíávané k verifikaci postižení somatických tenkých nervových vláken. Cílem studie bylo zhodnotit korelaci mezi elektrofyziologickými testy a nálezy kožní biopsie i pacientů s NTV. Hustota intraepidermálních nervových vláken zobrazených pomocí imunoreaktivity vůči panneuronálnímu markeru PGP 9.5 byla hodnocena z vzorků kožní biopsie z distálního bérce u dvou podskupin pacientů s klinickými známkami NTV a abnormálním nálezem TTT: čisté NTV skupiny bez klinických a EMG známek postižení silných myelinizovaných vláken (38 případů) a podskupiny se smíšenou polyneuropatií (29 případů). TTT obsahovalo testování metodami reakčního času a konstantního stimulu z horních a dolních končetin. Autonomní testy (sympatická kožní odpověď, kardiovaskulární testy) byly rovněž prováděny u všech subjektů. Abnormální IENFD byla nalezena u 24 z 36 nemocných s čistou NTV a u 19 z 29 pacientů se smíšenou neuropatií. Přítomnost abnormálně snížené IENFD vykazovala signifikantní korelaci se stupněm abnormality TTT (vyjádřené jako průměrné z-skóre hodnot termického prahu), ale nikoli s přítomnosti abnormalit autonomních testů. Závěr: TTT je senzitivnější metoda a může detekovat postižení tenkých nervových vláken lehčího stupně dříve, než dojde k významnému snížení IENFD. Intraepidermální vlákna zobrazovaná imunohistochemicky pomocí panneuronálního markeru PGP 9.5 je převážně somatického původu.
Návaznosti
| MSM0021622404, záměr |
|