2005
Intra-epidermal nerve fibre density in patients with small fibre polyneuropathy with and without simultaneous large fibre involvement
MORAVCOVÁ, Eva, Josef BEDNAŘÍK a Claudia SOMMERZákladní údaje
Originální název
Intra-epidermal nerve fibre density in patients with small fibre polyneuropathy with and without simultaneous large fibre involvement
Název česky
Hustota intraepidermálních nervových vláken u pacientů s neuropatií tenkých vláken s a bez současného postižení vláken silných
Autoři
MORAVCOVÁ, Eva (203 Česká republika, garant), Josef BEDNAŘÍK (203 Česká republika) a Claudia SOMMER (276 Německo)
Vydání
European Journal of Neurology, Oxford, Blackwell Science, 2005, 1351-5101
Další údaje
Jazyk
angličtina
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele
Velká Británie a Severní Irsko
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor
Impact factor: 2.244
Kód RIV
RIV/00216224:14110/05:00014761
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
Klíčová slova anglicky
small fiber neuropathy; skin biopsy; intraepidermal nerve fibers
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 8. 1. 2007 20:52, prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc.
V originále
Background and aim: The diagnosis of small fibre neuropathy (SFN) is currently based on the clinical picture, quantitative sensory testing (QST), and autonomic function assessment. A decreased density of intraepidermal innervation seem to be morphological correlates of small-fibre dysfunction. The aim of this study was to compare intraepidermal nerve fibre (IENF) density in skin punch biopsy samples from a group of SFN patients and from healthy volunteers, then to assess the influence of simultaneous large nerve-fibre involvement on IENF counts. Methods: PGP 9.5-immunoreactive intraepidermal nerve fibre (IENF) density was measured in 67 patients with painful sensory neuropathy and in 25 healthy controls. All the patients suffered from burning feet, and showed abnormal thermal thresholds on QST. Of the patients, 29 also revealed abnormities in nerve conduction studies and EMG examination, signs of large fibre involvement. Results: The mean IENF count per mm of epidermis was 5.8+-4.3 in the patients with large nerve fibre involvement, and 6.4+-3.3 in the patients without it (p=0.56). In the healthy volunteers, the mean IENF count was significantly higher (11.5+-2.9, p<0.001). Using a lower limit for normal, at a level of 6.69 fibres per mm derived from this group, an abnormal IENF count was present in 65% of patients with pure SFN and in 69% of patients with involvement of both small and large nerve fibres. Conclusions: IENF counts seem to particularly reflect small nerve fibre status. Our findings therefore corroborate the usefulness of IENF examination in SFN patients.
Česky
Úvod a cíl: Diagnostika neuropatie tenkých nervových vláken (SFN) je v současnosti založena na klinickém obraze, kvantitativním testování senzitivity (QST) a vyšetření autonomního nervového systému. Pravděpodobným morfologickým korelátem dysfunkce tenkých nervových vláken je redukce hustoty intraepidermální inervace. Cílem studie bylo srovnat hustotu intraepidermálních nervových vláken (IENF) v kožních biopsiích pacient s neuropatií tenkých vláken a zdravých dobrovolníků a dále stanovit vliv současného postižení silných nervových vláken na počty IENF. Metodika: Intraepidermální hustota PGP 9.5-imunoreaktivních nervových vláken byla stanovena u 67 pacient s neuropatií tenkých vláken a u 25 zdravých dobrovolníků. Všichni pacienti měli obtíže typu "burning feet" syndromu a současně abnormální termické prahy, zjištěné pomocí QST. 29 z těchto pacientů mělo současně abnormální nález kondukčních studií a/nebo jehlové EMG a tedy známky současného postižení silných nervových vláken. Výsledky: Průměrný počet IENF na milimetr epidermis byl 5,8+-4,3 ve skupině pacientů se současným postižením silných i tenkých nervových vláken a 6,4+-3,3 ve skupině pacientů s izolovanou lézí tenkých vláken (p=0.56). Hustota IENF u zdravých dobrovolníků byla signifikantně vyšší (11,5+-2,9, p<0,001). Z výsledků ve skupině zdravých dobrovolníků byl stanoven dolní normální limit intraepidermální inervace na úrovni 6,69 vláken na mm epidermis. Při užití tohoto limitu jsme abnormální nález kožní biopsie prokázali u 65% pacientů s izolovanou neuropatií tenkých vláken a u 69% pacientů s kombinovaným postižením silných i tenkých vláken. Závr: vyšetření intraepidermální inervace odráží především stav tenkých nervových vláken. Naše výsledky prokazují užitečnost stanovení hustoty IENF u pacientů s neuropatií tenkých vláken.
Návaznosti
| MSM0021622404, záměr |
|