Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@proceedings{769241, author = {Starý, Karel and Linhartová, Marcela and Křen, Leoš and Prášek, Jiří}, booktitle = {IV. Hradecký postgraduální kurz v endokrinologii}, keywords = {Primary hyperparathyreosis-Carcinoma of parathyroid gland-diagnosis adn therapy}, language = {cze}, isbn = {978-80-87009-47-5}, title = {Karcinom příštitného tělíska- méně obvyklá příčina primární hyperparatyreózy}, year = {2008} }
TY - CONF ID - 769241 AU - Starý, Karel - Linhartová, Marcela - Křen, Leoš - Prášek, Jiří PY - 2008 TI - Karcinom příštitného tělíska- méně obvyklá příčina primární hyperparatyreózy SN - 9788087009475 KW - Primary hyperparathyreosis-Carcinoma of parathyroid gland-diagnosis adn therapy N2 - Primární hyperparatyreóza (PHP) je častou příčinou poruchy kalciofosfátového metabolizmu. Vysoká hladina parathormonu, kterou doplňuje hyperkalcémie a hypofosfatémie je typickou biochemickou trias PHP. Z praxe je známo, že určení diagnoózy není takový problém jako nalezení zdroje autonomní produkce parathormonu. PHP se vyskytuje sporadicky nebo se jedná o formu familární. může být též součástí syndromu MEN. Podkladem pro PHP je nejčastěji adenom příštitného tělíska, méně často hyperplázie a nejméně často se jedná o karcinom příštitného tělíska (0,5- 1,0%). Základem léčby primární hyperparatyreózy je léčba hyperkalcémie spolu s resekcí adenomu a explorace všech ostatních příštitných tělísek. Detekce adenomu může být v některých případech problematická. Základní zobrazovací metodou je ultrasonografie krku. Běžně doplňujeme scintigrafii MIBI, naopak vyjímečně je nutno použít CT či MR. Diagnosticky někdy pomůže i biopsie s biochemickýcm vyšetřením aspirátu. Úspěch operace velkou měrou závisí na zkušnostech operatéra. Naše zkušenosti navíc ukazují na velký přínos využití gammanavigace při detekci adenomu. Od roku 2002 do konce roku 2007 prošlo naší ambulancí 29 pacientů s diagnostikovanou a léčenou primární hyperparatyreźou. U 25 pacientů se jednalo o adenom, u 2 o nodulární hyperplázii, v jednom případě byl nalezen karcinom příštitného tělíska a jednou nebylo příštitné tělísko nalezeno (později resekován atypicky uložený adenom na CHK UK 2. LF v Praze). V kasuistice budu prezentovat karcinom příštitného tělíska jako vzácnou příčinu PHP u mladého může. Bude prezentována obrazová dokumentace ze zobrazovacích metod i peroperačního nálezu. ER -
STARÝ, Karel, Marcela LINHARTOVÁ, Leoš KŘEN a Jiří PRÁŠEK. Karcinom příštitného tělíska- méně obvyklá příčina primární hyperparatyreózy. In \textit{IV. Hradecký postgraduální kurz v endokrinologii}. 2008. ISBN~978-80-87009-47-5.
|