2008
PCR diagnostika herpetických virů u pacientů s akutní "idiopatickou" parézou lícního nervu
VLČKOVÁ, Eva; Eva ŠVECOVÁ; Pavel ŠTOURAČ; Hana ŠTROBLOVÁ; Josef BEDNAŘÍK et al.Základní údaje
Originální název
PCR diagnostika herpetických virů u pacientů s akutní "idiopatickou" parézou lícního nervu
Název anglicky
Herpesvirus PCR diagnostics in acute idiopathic Bell's palsy patients
Autoři
Vydání
Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2008, 1210-7859
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor
Impact factor: 0.319
Označené pro přenos do RIV
Ano
Kód RIV
RIV/00216224:14110/08:00026306
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
UT WoS
Klíčová slova anglicky
Facial nerve; Bell's palsy; herpes simplex virus; varicella-zoster virus; Ramsay Hunt syndrome; polymerase chain reaction
Štítky
Příznaky
Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 25. 6. 2009 14:25, Ing. Dagmar Kratochvílová
V originále
ÚVOD: Idiopatická (Bellova) obrna představuje asi 70 % případů akutní parézy lícního nervu. V poslední době narůstají důkazy svědčící pro reaktivaci latentní infekce virem herpes simplex (HSV) I či II, případně virem varicella-zoster (VZV), jako pravděpodobnou příčinu tohoto typu postižení. Vzhledem k vysoké séroprevalenci v populaci jsou však možnosti průkazu této reaktivace rutinními sérologickými metodami limitované a jako slibnější se jeví vyšetření metodou PCR (polymerase chain reaction). CÍLEM práce bylo zhodnocení možnosti průkazu reaktivace herpetických virů jako možné příčiny Bellovy obrny pomocí PCR vyšetření séra a mozkomíšního moku. SOUBOR A METODIKA: detekce DNA herpetických virů byla provedena metodou PCR v séru a mozkomíšním moku 25 pacientů s akutní lézí lícního nervu, u nichž byly vyloučeny známé příčiny paréz n. facialis včetně lymeské borreliózy (normální cytologický nález v likvoru a absence intratékálních antiborreliových protilátek) a postižení bylo tedy hodnoceno jako Bellova obrna (14 žen, 11 mužů, průměrný věk 44,72 +- 17,64, rozmezí 18-77) a u jednoho pacienta s Ramsay-Huntovým syndromem (muž, 72 let). Všichni pacienti měli vyšetřenu HSV DNA typu I i II, u pacienta s Ramsay-Huntovým syndromem a 11 pacientů s idiopatickou parézou lícního nervu byla dále provedena detekce VZV DNA. VÝSLEDKY: VZV DNA jsme prokázali pouze v mozkomíšním moku (ale nikoli v séru) pacienta s Ramsay-Huntovým syndromem. U všech vyšetřených pacientů s Bellovou obrnou byl nález PCR HSV i VZV v séru i likvoru negativní. ZÁVĚR: Výsledky studie ukazují na nízkou diagnostickou výtěžnost PCR diagnostiky DNA herpetických virů v séru i likvoru u pacientů s akutní idiopatickou parézou lícního nervu a normálním cytologickým nálezem v mozkomíšním moku. Uvedené nálezy však zřejmě nezpochybňují teorii reaktivace virové infekce jako příčiny Bellovy parézy, ale svědčí spíše pro lokální reakci, limitovanou na oblast lícního nervu a tedy bez odezvy v celém likvorovém kompartmentu.
Anglicky
INTRODUCTION: Bell's palsy represents about 70 % of all acute facial palsies. Recently, there is an increasing evidence of herpes simplex virus (HSV) type I or II or varicella-zoster virus (VZV) reactivation as the main cause of idiopathic facial palsy. With respect to high proportion of seropositive individuals in general population, the reactivation of herpes viruses can't easily be verified by serological methods and PCR (polymerase chain reaction) seems to be more promising for this purpose. THE AIM of the study was to evaluate the possibility to verify the reactivation of herpes viruses in the patients with Bell's palsy using the PCR examination of serum and CSF (cerebrospinal fluid). PATIENTS AND METHODS: PCR detection of herpes viruses was performed in CSF and serum samples of 25 pacients with acute facial palsy. In all these patients, common causes of facial palsy were excluded (i.e., by normal CSF examination results) and the paresis was classified as idiopathic in all the cases (14 women, 11 men, mean age 44.72 +- 17.64, range 18-77). One patient with Ramsay Hunt syndrome was also included (man, 72 years old). HSV type I and II were examined in all patients, in the Ramsay Hunt patient and 11 of the idiopathic cases PCR detection of VZV was also performed. RESULTS: VZV DNA was found only in CSF (but not in serum) of the Ramsay Hunt patient. In all the idiopathic cases, PCR detection of both HSV and VZV was negative in serum and CSF. Conclusion: Our findings show poor diagnostic validity of PCR detection of herpes viruses in serum and CSF in patients with acute idiopathic facial palsy and normal CSF cytological findings. These results probably don't disapprove the assumption of the reactivation of herpesviruses in Bell's palsy. More likely, they suggest that the rectivation is only local, limited to the facial nerve and thus not detectable in CSF.
Návaznosti
| MSM0021622404, záměr |
|