Endokarditida jako příčina akutního infarktu myokardu -
kazuistika

D 2005

Endokarditida jako příčina akutního infarktu myokardu - kazuistika

SLANÁ, B.; K. VESELÝ; O. HLINOMAZ; M. TEJC; M. REZEK et al.

Základní údaje

Originální název

Endokarditida jako příčina akutního infarktu myokardu - kazuistika

Autoři

SLANÁ, B.; K. VESELÝ; O. HLINOMAZ; M. TEJC; M. REZEK; M. ORBAN; L. GROCH a B. FISHEROVÁ

Vydání

Brno, Konference mladých lékařů - sborník abstrakt, s. 28-28, 2005

Nakladatel

Fakutní nemocnice u sv. Anny v Brně

Další údaje

Typ výsledku

Stať ve sborníku

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Změněno: 8. 1. 2009 14:14, MUDr. Bronislava Slaná

Anotace

V originále

55-letý muž, diabetik II. typu přijatý do okresní nemocnice pro slabost, bolesti břicha, kloubů a svalů, febrilie. Během pěti dnů se příčinu febrilií nepodařilo zjistit, v krvi velmi zvýšený CRP, antibiotika nebyla nasazena. Patý den hospitalizace zjištěna tachykardie, ne EKG rozpoznán akutní infarkt myokardu dolní stěny LK. Žádána urgentní koronarografie, popsán trombotický uzávěr pravé věnčité tepny, ostatní tepny hladkostěnné. Provedena direktní PCI, podána antibiotická terapie. Uspokojivého výsledku dosaženo až po odsátí suspektního trombu. Vzorek odeslán na histologické vyšetření. Po výkonu se nemocný cítil dobře, trvala somnolence. Za 10 hodin po výkonu se opět objevily febrilie, zhoršilo se vědomí, nasazena antibiotika. Při CT mozku rozpoznáno intrakraniální krvácení, provedeno odsátí intrakraniálního hematomu. Stav se dále zhoršil, došlo k elektromechanické disociaci a konstatován exitus letalis. Při patologicko-anatomické pitvě stanovena diagnóza akutní embolizující endokarditidy aortální chlopně. V odsátém vzorku z pravé věnčité tepny popsány fibrinové hmoty s koloniemi bakterií, v hemokulturách zjištěn Staphylococcus aureus. Embolizace vegetací při akutní endokarditidě je vzácnou příčinou akutního infarktu myokardu s elevacemi ST úseků. Nicméně u nemocných s jinak hladkými věnčitými tepnami a febriliemi na ni v rámci diferenciálně diagnostické rozvahy musíme myslet.

Citovat

SLANÁ, B.; K. VESELÝ; O. HLINOMAZ; M. TEJC; M. REZEK; M. ORBAN; L. GROCH a B. FISHEROVÁ. Endokarditida jako příčina akutního infarktu myokardu - kazuistika. In Konference mladých lékařů - sborník abstrakt. Brno: Fakutní nemocnice u sv. Anny v Brně, 2005, s. 28.

@inproceedings{807115,
   author = {Slaná, B. and Veselý, K. and Hlinomaz, O. and Tejc, M. and Rezek, M. and Orban, M. and Groch, L. and Fisherová, B.},
   address = {Brno},
   booktitle = {Konference mladých lékařů - sborník abstrakt},
   location = {Brno},
   pages = {28-28},
   publisher = {Fakutní nemocnice u sv. Anny v Brně},
   title = {Endokarditida jako příčina akutního infarktu myokardu - kazuistika},
   year = {2005}
}

TY  - CONF
ID  - 807115
AU  - Slaná, B. - Veselý, K. - Hlinomaz, O. - Tejc, M. - Rezek, M. - Orban, M. - Groch, L. - Fisherová, B.
PY  - 2005
TI  - Endokarditida jako příčina akutního infarktu myokardu - kazuistika
PB  - Fakutní nemocnice u sv. Anny v Brně
CY  - Brno
N2  - 55-letý muž, diabetik II. typu přijatý do okresní nemocnice pro slabost, bolesti břicha, kloubů a svalů, febrilie. Během pěti dnů se příčinu febrilií nepodařilo zjistit, v krvi velmi zvýšený CRP, antibiotika nebyla nasazena. Patý den hospitalizace zjištěna tachykardie, ne EKG rozpoznán akutní infarkt myokardu dolní stěny LK. Žádána urgentní koronarografie, popsán trombotický uzávěr pravé věnčité tepny, ostatní tepny hladkostěnné. Provedena direktní PCI, podána antibiotická terapie. Uspokojivého výsledku dosaženo až po odsátí suspektního trombu. Vzorek odeslán na histologické vyšetření. Po výkonu se nemocný cítil dobře, trvala somnolence. Za 10 hodin po výkonu se opět objevily febrilie, zhoršilo se vědomí, nasazena antibiotika. Při CT mozku rozpoznáno intrakraniální krvácení, provedeno odsátí intrakraniálního hematomu. Stav se dále zhoršil, došlo k elektromechanické disociaci a konstatován exitus letalis. Při patologicko-anatomické pitvě stanovena diagnóza akutní embolizující endokarditidy aortální chlopně. V odsátém vzorku z pravé věnčité tepny popsány fibrinové hmoty s koloniemi bakterií, v hemokulturách zjištěn Staphylococcus aureus. Embolizace vegetací při akutní endokarditidě je vzácnou příčinou akutního infarktu myokardu s elevacemi ST úseků. Nicméně u nemocných s jinak hladkými věnčitými tepnami a febriliemi na ni v rámci diferenciálně diagnostické rozvahy musíme myslet.
ER  -

SLANÁ, B.; K. VESELÝ; O. HLINOMAZ; M. TEJC; M. REZEK; M. ORBAN; L. GROCH a B. FISHEROVÁ. Endokarditida jako příčina akutního infarktu myokardu - kazuistika. In \textit{Konference mladých lékařů - sborník abstrakt}. Brno: Fakutní nemocnice u sv. Anny v Brně, 2005, s.~28.

Přehled o publikaci