SLANÁ, B., K. VESELÝ, O. HLINOMAZ, M. TEJC, M. REZEK, M. ORBAN, L. GROCH a B. FISHEROVÁ. Endokarditida jako příčina akutního infarktu myokardu - kazuistika. In Konference mladých lékařů - sborník abstrakt. Brno: Fakutní nemocnice u sv. Anny v Brně, 2005, s. 28.
Další formáty:   BibTeX LaTeX RIS
Základní údaje
Originální název Endokarditida jako příčina akutního infarktu myokardu - kazuistika
Autoři SLANÁ, B., K. VESELÝ, O. HLINOMAZ, M. TEJC, M. REZEK, M. ORBAN, L. GROCH a B. FISHEROVÁ.
Vydání Brno, Konference mladých lékařů - sborník abstrakt, s. 28-28, 2005.
Nakladatel Fakutní nemocnice u sv. Anny v Brně
Další údaje
Typ výsledku Stať ve sborníku
Utajení není předmětem státního či obchodního tajemství
Organizační jednotka Lékařská fakulta
Změnil Změnila: MUDr. Bronislava Slaná, učo 20870. Změněno: 8. 1. 2009 14:14.
Anotace
55-letý muž, diabetik II. typu přijatý do okresní nemocnice pro slabost, bolesti břicha, kloubů a svalů, febrilie. Během pěti dnů se příčinu febrilií nepodařilo zjistit, v krvi velmi zvýšený CRP, antibiotika nebyla nasazena. Patý den hospitalizace zjištěna tachykardie, ne EKG rozpoznán akutní infarkt myokardu dolní stěny LK. Žádána urgentní koronarografie, popsán trombotický uzávěr pravé věnčité tepny, ostatní tepny hladkostěnné. Provedena direktní PCI, podána antibiotická terapie. Uspokojivého výsledku dosaženo až po odsátí suspektního trombu. Vzorek odeslán na histologické vyšetření. Po výkonu se nemocný cítil dobře, trvala somnolence. Za 10 hodin po výkonu se opět objevily febrilie, zhoršilo se vědomí, nasazena antibiotika. Při CT mozku rozpoznáno intrakraniální krvácení, provedeno odsátí intrakraniálního hematomu. Stav se dále zhoršil, došlo k elektromechanické disociaci a konstatován exitus letalis. Při patologicko-anatomické pitvě stanovena diagnóza akutní embolizující endokarditidy aortální chlopně. V odsátém vzorku z pravé věnčité tepny popsány fibrinové hmoty s koloniemi bakterií, v hemokulturách zjištěn Staphylococcus aureus. Embolizace vegetací při akutní endokarditidě je vzácnou příčinou akutního infarktu myokardu s elevacemi ST úseků. Nicméně u nemocných s jinak hladkými věnčitými tepnami a febriliemi na ni v rámci diferenciálně diagnostické rozvahy musíme myslet.
VytisknoutZobrazeno: 28. 7. 2024 00:41