D 2006

Infekce cévních rekonstrukcí v letech 2003-2005

KREJČÍ, Miroslav; Zdeněk GREGOR; Jiří PODLAHA; Martin DVOŘÁK; Zdeněk KŘÍŽ et al.

Základní údaje

Originální název

Infekce cévních rekonstrukcí v letech 2003-2005

Název česky

Infekce cévních rekonstrukcí v letech 2003-2005

Autoři

KREJČÍ, Miroslav; Zdeněk GREGOR; Jiří PODLAHA; Martin DVOŘÁK; Zdeněk KŘÍŽ a Zdeněk KONEČNÝ

Vydání

Brno, II. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, sborník abstrakt s programem, od s. P17, 1 s. 2006

Nakladatel

ČSKVCH

Další údaje

Typ výsledku

Stať ve sborníku

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ne

Organizační jednotka

Lékařská fakulta
Změněno: 11. 1. 2009 11:48, MUDr. Miroslav Krejčí, Ph.D.

Anotace

V originále

Představujeme soubor pacientů, operovaných na cévním pracovišti II. chirurgické kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně pro infekci cévní rekonstrukce, k jejíž manifestaci došlo v průběhu let 2003 až 2005. Ve sledovaném období bylo operováno 15 mužů a 2 ženy (průměrný věk 63,8 roku). Jednalo se 13x o infekci aorto-femorální cévní náhrady (u 3 pacientů primární operace extramurálně), 4x o infekci femoro-popliteálního bypassu. Infekce se manifestovala od 1 měsíce do 15 let po poslední rekonstrukci. Původcem byl nejčastěji Staphylococcus aureus (8x). U 5 pacientů byla kultivace negativní přes klinicky jasnou infekci cévní rekonstrukce III. stupně dle Szilágyiho. Při současné plné medikamentosní léčbě byla u 4 pacientů provedena primární explantace celé rekonstrukce. U 11 dalších byla nejprve provedena drenáž infikované lokality a u 7 z nich následná explantace rekonstrukcí. K revaskularizaci byl využit 5x axillo-femorální bypass, 6x cross-over bypass, 1x nový femoro-popliteální bypass autologní žilou. Ve 2 případech byla nutná ihned amputace končetiny. Dva pacienti zemřeli v pooperačním období na sepsi. V současnosti, tj. v červnu 2006 (follow-up minimálně 9 měsíců), žije 13 pacientů. Vysoká amputace dolní končetiny byla provedena 6x (u 5 pacientů). U 9 pacientů je prokrvení končetin dostatečné, z toho v 6 případech je zajištěno extra-anatomickou rekonstrukcí. Ve sledovaném období jsme provedli 560 primárních cévních rekonstrukcí. Tomu odpovídá incidence infekce 0,89%. Výsledky naší léčby jsou tedy příznivé i při srovnání s jinými pracovišti.