Akutní koronární syndrom u seniorů nad 75 let

KUBEŠOVÁ, Hana, Pavel WEBER, Vlasta POLCAROVÁ, Petr KALA a Jindřich ŠPINAR. Akutní koronární syndrom u seniorů nad 75 let. Česká geriatrická revue. Brno: Media Hall, 2008, roč. 6, č. 3, s. 41-46. ISSN 1214-0732.

Základní údaje

• Originální název: Akutní koronární syndrom u seniorů nad 75 let
• Název česky: Akutní koronární syndrom u seniorů nad 75 let
• Název anglicky: Acute coronary syndrome in seniors over 75 years of age
• Autoři: KUBEŠOVÁ, Hana (203 Česká republika, garant), Pavel WEBER (203 Česká republika), Vlasta POLCAROVÁ (203 Česká republika), Petr KALA (203 Česká republika) a Jindřich ŠPINAR (203 Česká republika).
• Vydání: Česká geriatrická revue, Brno, Media Hall, 2008, 1214-0732.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/08:00034554
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova anglicky: acute coronary syndrome - coronary angioplasty - elective coronarography - direct coronarography - seniors over the age of 75
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Cílem naší retrospektivní studie bylo zjistit aktuální situaci v řešení akutního koronárního syndromu u nemocných ve věku nad 75 let v podmínkách Fakultní nemocnice Brno za spolupráce dvou jejích klinik. Soubor nemocných a metodika. Retrospektivně byl vyhodnocen soubor nemocných hospitalizovaných na Klinice interní, geriatrie a praktického lékařství v letech 2005-2007 Akutní koronární syndrom byl diagnostikován u 92 nemocných z celého souboru a intervenčním zákrokem byl řešen u 41 nemocných (44,6 %). U 51 nemocných (55,4 %) byl volen konzervativní postup či nebylo možno koronární intervenci realizovat. Nejčastější příčinou volby konzervativního postupu byly akutní či chronické závažné kognitivní poruchy (delirantní stavy, pokročilá demence), dále závažná polymorbidita či zavážná akutní komplikace mimo kardiovaskulární systém. Závěry pro praxi. Nemocní nad 75 let jeví z hlediska diagnostiky akutního koronárního syndromu značné interindividuální rozdíly. Akutní koronární syndrom nasedá v této věkové skupině relativně často na probíhající infekt. Symptomatologie je v tomto případě zásadním způsobem modifikována. U nemocných nad 75 let s akutním koronárním syndromem by měl být intervenční zákrok vždy zvažován jako nejefektivnější modalita a samotný věk není kontraindikací tohoto výkonu. Mortalita akutního koronárního syndromu řešeného intervenčním výkonem na koronárních arteriích u nemocných nad 75 let se významně neliší od nemocných mladších věkových skupin.

Anotace anglicky

A recrospective analysis was carried out of a sample of patients hospitalised in the Clinic of Internal Medicine. Gariatric Medicine and General Medicine in the period 2005-2007 Acute coronary syndrome was diagnosed in 92 patients from the full sample and surgery was carried out in 41 cases (44,6%). In 51 cases (55,4%) a conservative approach was adopted or it was not possible to carry out coronary surgery. The most frequent reason for the selection of a conservative approach was acute ar chronic severe cognitive defects (delirium, advanced dementia), as well as severe polymorbidity or severe acute complications outside the cardiovascular system. Conclusions for practice. There are significant inter-individual differences for patients over 75 years of age in terms of acute coronary syndrome diagnosis. Patients over the age ov 75 usually come for treatment for acute coronary syndrome significantly later than younger patients. Patients over the age of 75 with previously diagnosed ischemic heart disease often fail to get treatment according to the current recommendations of expert societies. In this age group acute coronary syndrome is relatively frequently associated with an ongoing infection. In this care, the symptomatology is fundamentally modified. Surgery should always be taken into consideration as the most effective modality for patients over the age of 75 and age itself is not a contraindication form surgery. Mortality for acute coronary syndrome treated by coronary intervention surgery in the over 75 age group does not differ significantly from that of younger age groups.