Léčba mnohočetné angiomatózy postihující skelet, břišní i
hrudní dutinu interferonem α,thalidomidem a zoledronátem

J 2008

Léčba mnohočetné angiomatózy postihující skelet, břišní i hrudní dutinu interferonem α,thalidomidem a zoledronátem

ADAM, Zdeněk; Lucie KŘIKAVOVÁ; Marta KREJČÍ; Marek MECHL; Luděk POUR et al.

Základní údaje

Originální název

Léčba mnohočetné angiomatózy postihující skelet, břišní i hrudní dutinu interferonem α,thalidomidem a zoledronátem

Autoři

ADAM, Zdeněk; Lucie KŘIKAVOVÁ; Marta KREJČÍ; Marek MECHL; Luděk POUR; Mojmír MOULIS; Jiří VANÍČEK; Čeněk NEUMANN; Milan NAVRÁTIL; Karel VESELÝ a Jiří VORLÍČEK

Vydání

Vnitřní lékařství - časopis České internistické společnosti a Slovenskej internistickej spoločnosti, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2008, 0042-773X

Další údaje

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

URL

Označené pro přenos do RIV

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Změněno: 16. 1. 2009 10:12, MUDr. Karel Veselý, Ph.D.

Anotace

V originále

Mnohočetná angiomatóza je velmi raritní onemocnění, tvořené histologicky benigními angiomatózními útvary, které přesahují jeden orgán či tkáň. U popisovaného případu mladého muže poškozovaly hemangiomy více obratlů, prorůstaly peritoneální dutinou a zasahovaly i do žaludku a způsobovaly opakovanou hematemezi. Angiomatózní hmoty zasahovaly i do mediastina. Pacient měl bolesti kostí a zažívací potíže. Léčba byla zahájena zprvu 2 léky s antiangiogenním působením: interferonem alfa (zprvu 6 milionů jednotek 3krát týdně, pro nežádoucí účinky dávka redukována na 3 miliony 3krát týdně) a zoledronátem (4 mg i.v. 1krát za 28 dní). Při této léčbě sice po 2 měsících vymizely bolesti kostí, ale dle pozdější CT kontroly došlo jen k malé regresi angiomatózních hmot v dutině břišní a v mediastinu. Teprve přidání thalidomidu (Myrin) v dávce 100 mg denně k pravidelné aplikaci výše uvedených dávek interferonu a zoledronátu způsobilo dle CT kontroly zásadní zmenšení angiomatózních hmot na pouhá rezidua, tedy parciální remisi nemoci. Po přerušení léčby však došlo po roce k recidivě, takže nyní byla obnovena léčba uvedenou trojkombinací. Při opakovaném dosažení regrese angiomatózních hmot bude následovat udržovací léčba. Kombinovaná léčba interferonem alfa, thalidomidem a zoledronátem prokázala velmi dobrý léčebný účinek u tohoto případu mnohočetné angiomatózy.

Citovat

ADAM, Zdeněk; Lucie KŘIKAVOVÁ; Marta KREJČÍ; Marek MECHL; Luděk POUR; Mojmír MOULIS; Jiří VANÍČEK; Čeněk NEUMANN; Milan NAVRÁTIL; Karel VESELÝ a Jiří VORLÍČEK. Léčba mnohočetné angiomatózy postihující skelet, břišní i hrudní dutinu interferonem α,thalidomidem a zoledronátem. Vnitřní lékařství - časopis České internistické společnosti a Slovenskej internistickej spoločnosti. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2008, roč. 54, č. 6, s. 653-664. ISSN 0042-773X.

@article{814151,
   author = {Adam, Zdeněk and Křikavová, Lucie and Krejčí, Marta and Mechl, Marek and Pour, Luděk and Moulis, Mojmír and Vaníček, Jiří and Neumann, Čeněk and Navrátil, Milan and Veselý, Karel and Vorlíček, Jiří},
   article_location = {Praha},
   article_number = {6},
   issn = {0042-773X},
   journal = {Vnitřní lékařství - časopis České internistické společnosti a Slovenskej internistickej spoločnosti},
   title = {Léčba mnohočetné angiomatózy postihující skelet, břišní i hrudní dutinu interferonem α,thalidomidem a zoledronátem},
   url = {http://www.vnitrnilekarstvi.cz},
   volume = {54},
   year = {2008}
}

TY  - JOUR
ID  - 814151
AU  - Adam, Zdeněk - Křikavová, Lucie - Krejčí, Marta - Mechl, Marek - Pour, Luděk - Moulis, Mojmír - Vaníček, Jiří - Neumann, Čeněk - Navrátil, Milan - Veselý, Karel - Vorlíček, Jiří
PY  - 2008
TI  - Léčba mnohočetné angiomatózy postihující skelet, břišní i hrudní dutinu interferonem α,thalidomidem a zoledronátem
JF  - Vnitřní lékařství - časopis České internistické společnosti a Slovenskej internistickej spoločnosti
VL  - 54
IS  - 6
SP  - 653-664
EP  - 653-664
PB  - Česká lékařská společnost J. E. Purkyně
SN  - 0042773X
UR  - http://www.vnitrnilekarstvi.cz
N2  - Mnohočetná angiomatóza je velmi raritní onemocnění, tvořené histologicky benigními angiomatózními útvary, které přesahují jeden orgán či tkáň. U popisovaného případu mladého muže poškozovaly hemangiomy více obratlů, prorůstaly peritoneální dutinou a zasahovaly i do žaludku a způsobovaly opakovanou hematemezi. Angiomatózní hmoty zasahovaly i do mediastina. Pacient měl bolesti kostí a zažívací potíže. Léčba byla zahájena zprvu 2 léky s antiangiogenním působením: interferonem alfa (zprvu 6 milionů jednotek 3krát týdně, pro nežádoucí účinky dávka redukována na 3 miliony 3krát týdně) a zoledronátem (4 mg i.v. 1krát za 28 dní). Při této léčbě sice po 2 měsících vymizely bolesti kostí, ale dle pozdější CT kontroly došlo jen k malé regresi angiomatózních hmot v dutině břišní a v mediastinu. Teprve přidání thalidomidu (Myrin) v dávce 100 mg denně k pravidelné aplikaci výše uvedených dávek interferonu a zoledronátu způsobilo dle CT kontroly zásadní zmenšení angiomatózních hmot na pouhá rezidua, tedy parciální remisi nemoci. Po přerušení léčby však došlo po roce k recidivě, takže nyní byla obnovena léčba uvedenou trojkombinací. Při opakovaném dosažení regrese angiomatózních hmot bude následovat udržovací léčba. Kombinovaná léčba interferonem alfa, thalidomidem a zoledronátem prokázala velmi dobrý léčebný účinek u tohoto případu mnohočetné angiomatózy.
ER  -

ADAM, Zdeněk; Lucie KŘIKAVOVÁ; Marta KREJČÍ; Marek MECHL; Luděk POUR; Mojmír MOULIS; Jiří VANÍČEK; Čeněk NEUMANN; Milan NAVRÁTIL; Karel VESELÝ a Jiří VORLÍČEK. Léčba mnohočetné angiomatózy postihující skelet, břišní i hrudní dutinu interferonem α,thalidomidem a zoledronátem. \textit{Vnitřní lékařství - časopis České internistické společnosti a Slovenskej internistickej spoločnosti}. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2008, roč.~54, č.~6, s.~653-664. ISSN~0042-773X.

Přehled o publikaci