Chronic diabetic macular oedema, pars plana vitrectomy or combination of PPV and laser?

SYNEK, Svatopluk a Monika SYNKOVÁ. Chronic diabetic macular oedema, pars plana vitrectomy or combination of PPV and laser? Collegium Antropologicum. Zagreb: School of Biological Antropology, 2008, roč. 2008, supl.2, s. 11-14, 5 s. ISSN 0350-6134.

Základní údaje

• Originální název: Chronic diabetic macular oedema, pars plana vitrectomy or combination of PPV and laser?
• Název česky: Chronický diabetický makulární edém, PPV nebo kombinace s laserem?
• Autoři: SYNEK, Svatopluk (203 Česká republika, garant) a Monika SYNKOVÁ (203 Česká republika).
• Vydání: Collegium Antropologicum, Zagreb, School of Biological Antropology, 2008, 0350-6134.

Další údaje

• Originální jazyk: angličtina
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Chorvatsko
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Impakt faktor: Impact factor: 0.687
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/08:00028287
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• UT WoS: 000261496600005
• Klíčová slova anglicky: diabetic macular oedema; PPV; peeling ILM; laser coagulation
• Štítky: diabetic macular oedema, laser coagulation, peeling ILM, PPV
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Diabetic cystoid macular oedema (DME) is a common cause of visual acuity (VA) decrease. Good anatomical results and VA of pars plana vitrectomy (PPV) in cases of macular hole internal limiting membrane (ILM) peeling leads to usage of this technique in DME. A favorable result even in a case without vitreoretinal traction leads to conclusion that pathogenesis of this disease is different. We analyzed retrospectively 20 eyes from 20 patients with DME that had undergone PPV and ILM peeling. Half of them were laser treated 6 months before surgery. All eyes had an attached posterior hyaloids membrane in the macular region, but without thickening and without traction. Median duration of DME at the time of PPV was 18 months (range 12-24 months). The median preoperative best-corrected VA of 0.4 (range 0.01-1.0), improved to a median postoperative VA of 0.55 (range 0.01-1.0). Ten eyes without preoperative laser coagulation had a median VA improvement of 77%, while 10 eyes with preoperative macular laser treatment had a median VA improvement of 14.8%. In all 20 eyes DME was no longer visible on microscopic examination after a median period of 3 months after PPV. PPV and ILM peeling resulted in the resolution of oedema, with an improvement in VA in the majority of cases. Eyes without preoperative macular photocoagulation had a significantly higher visual improvement than eyes with preoperative laser treatment. A randomized controlled prospective trial of PPV versus laser is needed to determine the role of PPV as a treatment modality for DME.

Anotace česky

Diabeatický makulární edém (DME)je nejčastější příčina poklesu zrakové ostrosti. Dobré anatomické a funkční výsledky PPV s peelingem ILM nás vedli k tomu, abychom použili tuto techniku i DME. Dobré výsledky s operací bez přítomné vitreoretinální trakce nás vedli k závěru, že patogeneze DME je od makulární díry odlišná. Analyzovali jsme 20 očí s DME. Polovina z nich byla 6 a více měsíců před operací laserována. Medián DME byl 18 měsíců(od 12 - 24 měsíců). Medián zrakové ostrosti před operaí 0,4 (od 0,01 až 1,0), zlepšil se po operaci na 0,55 (od 0,01 až 1,0). 10 očí, které nebyly ošetřeny laserem mělo zlepšení zrakové ostrosti o 77%, zatímco laserem ji ošetřené pouze 14,8%. U všech nemocných nebyl DME přítomen za 3 měsíce po operaci. Bude třeba randomizovaných kontrolních studií pro vyhodnocení PPV s peelingem ILM, jako způsobu léčby DME.

Návaznosti

• NR8371, projekt VaV: Název: Stanovení optimální kombinace strukturálních a funkčních metod pro diagnózu a sledování glaukomu

Investor: Ministerstvo zdravotnictví ČR, Stanovení optimální kombinace strukturálních a funkčních metod pro diagnózu a sledování glaukomu