Painful sensory neuropathies in the elderly

VLČKOVÁ, Eva a Josef BEDNAŘÍK. Painful sensory neuropathies in the elderly. Scripta Medica. Brno: Masarykova univerzita, 2009, roč. 82, č. 1, s. 16-24. ISSN 1211-3395.

Základní údaje

• Originální název: Painful sensory neuropathies in the elderly
• Název česky: Bolestivá senzitivní polyneuropatie u pacientů vyššího věku
• Autoři: VLČKOVÁ, Eva (203 Česká republika) a Josef BEDNAŘÍK (203 Česká republika, garant).
• Vydání: Scripta Medica, Brno, Masarykova univerzita, 2009, 1211-3395.

Další údaje

• Originální jazyk: angličtina
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/09:00038030
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova anglicky: elderly; intraepidermal nerve fibre density; painful neuropathy; quantitative sensory testing; small and large nerve fibres
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Painful sensory neuropathies(PSN)are frequently encountered in elderly individuals.Thermal quantitative sensory testing(T-QST),evaluation of intra-(IENFD)and subepidermal nerve fibre densities in skin biopsy samples,nerve conduction studies,autonomic nervous system testing,and clinical neurological examination including detailed assessment of neuropathic symptoms and pain intensity were performed in a group of 25 elderly and 74 non-elderly patients with PSN.Data from 37 age-matched healthy individuals(10 elderly,27 nonelderly)were used.The involvement of small nerve fibres was almost invariably found in both elderly and non-elderly patients and the sensitivity as well as applicability of both methods was similar.An obvious trend to decrease in nerve fibre counts with age was observed in the healthy control group.The dysfunction of large nerve fibres as well as of the autonomic ones was significantly more frequent in elderly neuropathy patients compared to younger age groups.

Anotace česky

Úvod: Výskyt bolestivých senzitivních neuropatií narůstá s věkem. Patofyziologie, klinický obraz a použitelné diagnostické metody se však mohou u seniorů částečně lišit od mladších pacientů s bolestivou neuropatií a to jak s ohledem na pravděpodobnou vzrůstající roli neurodegenerace ve stáří, tak i vzhledem ke specifickým rysům geriatrické populace obecně. Pacienti a metodika: Testování termického prahu (T-QST), vyšetření intra- a subepidermální hustoty tenkých nervových vláken z kožní biopsie, EMG vyšetření, testování autonomního nervového systému a klinické neurologické vyšetření včetně detailního zhodnocení neuropatických symptomů a intenzity bolesti bylo provedeno u 25 seniorů s bolestivou neuropatií (>65 let) a 74 mladších pacientů s touto diagnózou. Pro hodnocení kožní biopsie byla použita referenční data od 37 zdravých dobrovolníků (z toho 10 bylo starších 65 let). Výsledky: Postižení tenkých nervových vláken bylo prokázáno pomocí T-QST či kožní biopsie u všech neuropatických pacientů obou věkových skupin a senzitivita obou metod ani jejich použitelnost se mezi skupinami nelišily. V kontrolní skupině zdravých dobrovolníků byl však zaznamenán zřetelný trend k poklesu počtu intraepidermálních nervových vláken s věkem. Postižení silných nervových vláken (verifikované EMG a/nebo klinickým vyšetřením) stejně jako vláken autonomních bylo významně častější u pacientů vyššího věku. Testování vegetativního nervového systému však nemohlo být provedeno či hodnoceno u velké části seniorů kvůli paralelní poruše srdečního rytmu či antiarytmické medikaci. Závěry: U jedinců s bolestivou neuropatií je prakticky bezvýhradně přítomno postižení tenkých senzitivních nervových vláken a to bez ohledu na jejich věk. U starších pacientů je však významně častější postižení silných nervových vláken a vláken autonomních. Uvedený vzorec postižení svědčí pro vzrůstající roli neurodegenerace v rozvoji periferní bolestivé neuropatie ve vyšším věku a implikuje tak nutnost vytvoření věkově stratifikovaných normativních dat pro většinu testů, využívaných v diagnostice periferních neuropatií.

Návaznosti

• MSM0021622404, záměr: Název: Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS

Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS