2009
Painful sensory neuropathies in the elderly
VLČKOVÁ, Eva a Josef BEDNAŘÍKZákladní údaje
Originální název
Painful sensory neuropathies in the elderly
Název česky
Bolestivá senzitivní polyneuropatie u pacientů vyššího věku
Autoři
Vydání
Scripta Medica, Brno, Masarykova univerzita, 2009, 1211-3395
Další údaje
Jazyk
angličtina
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Označené pro přenos do RIV
Ano
Kód RIV
RIV/00216224:14110/09:00038030
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
Klíčová slova anglicky
elderly; intraepidermal nerve fibre density; painful neuropathy; quantitative sensory testing; small and large nerve fibres
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 26. 1. 2010 13:28, Ing. Dagmar Kratochvílová
V originále
Painful sensory neuropathies(PSN)are frequently encountered in elderly individuals.Thermal quantitative sensory testing(T-QST),evaluation of intra-(IENFD)and subepidermal nerve fibre densities in skin biopsy samples,nerve conduction studies,autonomic nervous system testing,and clinical neurological examination including detailed assessment of neuropathic symptoms and pain intensity were performed in a group of 25 elderly and 74 non-elderly patients with PSN.Data from 37 age-matched healthy individuals(10 elderly,27 nonelderly)were used.The involvement of small nerve fibres was almost invariably found in both elderly and non-elderly patients and the sensitivity as well as applicability of both methods was similar.An obvious trend to decrease in nerve fibre counts with age was observed in the healthy control group.The dysfunction of large nerve fibres as well as of the autonomic ones was significantly more frequent in elderly neuropathy patients compared to younger age groups.
Česky
Úvod: Výskyt bolestivých senzitivních neuropatií narůstá s věkem. Patofyziologie, klinický obraz a použitelné diagnostické metody se však mohou u seniorů částečně lišit od mladších pacientů s bolestivou neuropatií a to jak s ohledem na pravděpodobnou vzrůstající roli neurodegenerace ve stáří, tak i vzhledem ke specifickým rysům geriatrické populace obecně. Pacienti a metodika: Testování termického prahu (T-QST), vyšetření intra- a subepidermální hustoty tenkých nervových vláken z kožní biopsie, EMG vyšetření, testování autonomního nervového systému a klinické neurologické vyšetření včetně detailního zhodnocení neuropatických symptomů a intenzity bolesti bylo provedeno u 25 seniorů s bolestivou neuropatií (>65 let) a 74 mladších pacientů s touto diagnózou. Pro hodnocení kožní biopsie byla použita referenční data od 37 zdravých dobrovolníků (z toho 10 bylo starších 65 let). Výsledky: Postižení tenkých nervových vláken bylo prokázáno pomocí T-QST či kožní biopsie u všech neuropatických pacientů obou věkových skupin a senzitivita obou metod ani jejich použitelnost se mezi skupinami nelišily. V kontrolní skupině zdravých dobrovolníků byl však zaznamenán zřetelný trend k poklesu počtu intraepidermálních nervových vláken s věkem. Postižení silných nervových vláken (verifikované EMG a/nebo klinickým vyšetřením) stejně jako vláken autonomních bylo významně častější u pacientů vyššího věku. Testování vegetativního nervového systému však nemohlo být provedeno či hodnoceno u velké části seniorů kvůli paralelní poruše srdečního rytmu či antiarytmické medikaci. Závěry: U jedinců s bolestivou neuropatií je prakticky bezvýhradně přítomno postižení tenkých senzitivních nervových vláken a to bez ohledu na jejich věk. U starších pacientů je však významně častější postižení silných nervových vláken a vláken autonomních. Uvedený vzorec postižení svědčí pro vzrůstající roli neurodegenerace v rozvoji periferní bolestivé neuropatie ve vyšším věku a implikuje tak nutnost vytvoření věkově stratifikovaných normativních dat pro většinu testů, využívaných v diagnostice periferních neuropatií.
Návaznosti
| MSM0021622404, záměr |
|