Drenážní implantáty v chirurgii dětského glaukomu

KREJČÍŘOVÁ, Inka, Rudolf AUTRATA a Jaroslav ŘEHŮŘEK. Drenážní implantáty v chirurgii dětského glaukomu. Česká a slovenská oftalmologie. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2009, roč. 65, č. 3, s. 79-86. ISSN 1211-9059.

Základní údaje

• Originální název: Drenážní implantáty v chirurgii dětského glaukomu
• Název anglicky: Drainage Implants in Surgical Management of Pediatric Glaucoma
• Autoři: KREJČÍŘOVÁ, Inka (203 Česká republika, garant, domácí), Rudolf AUTRATA (203 Česká republika, domácí) a Jaroslav ŘEHŮŘEK (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Česká a slovenská oftalmologie, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2009, 1211-9059.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/09:00051274
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: Glaukomový drenážní implantát; Dětský glaukom; Nitrooční tlak; Molteno implantát; Baerveldt implantát
• Klíčová slova anglicky: Glaucoma drainage implant; Pediatric glaucoma; intraocular pressure; Molteno implant; Baerveldt implant

Anotace

Zhodnotit účinnost a bezpečnost glaukomových drenážních implantátů (Molteno, Baerveldt) u dětí s primárním a sekundárním glaukomem refrakterním na tradiční chirurgickou a medikamentózní léčbu. Průměrný NOT před operací byl 33,6 11,4 mm Hg, průměrný NOT po operaci byl 17,1 6,5 mm Hg (p 0,001). Kaplanova-Meierova křivka 6letého přežití ukazuje následující procento úspěšnosti: 93 % v 6 měsících, 91 % v 1 roce, 82 % v 2 letech, 76 % ve 3 letech, 71 % ve 4 letech, 67 % v 5 letech a 65 % v 6 letech. Nebyl prokázán statisticky významný rozdíl v míře úspěšnosti (p = 0,186) ve skupině dětí s primárním (n=31 očí) a sekundárním (n=45 očí) glaukomem, finálním NOT, počtu antiglaukomové medikace nebo délce sledování. V průměru byla implantace GDI úspěšná po průměrnou dobu 6,7 let. U 14 ze 76 očí (18,4 %) byla implantace hodnocena jako neúspěšná. Závislost na pohlaví a na předchozích operačních zákrocích nebyla statisticky významná. Na základě dosažených výsledků se glaukomové drenážní implantáty jeví jako bezpečná a účinná metoda v léčbě refrakterních dětských primárních a sekundárních glaukomů, u nichž selhaly předchozí chirurgické postupy a medikamentózní terapie.

Anotace anglicky

To evaluate the effectiveness and safety of glaucoma drainage implants (Molteno and Baerveldt devices) in primary and secondary childhood glaucomas refractory to conventional surgical treatments and medical therapy. Mean preoperative and postoperative IOP was 33.6 11.4 mmHg and 17.1 6.5 mmHg (p0.001), respectively. Kaplan-Meier survival analysis showed cumulative probability of success: 93% at 6 months, 91% at 1 year, 82% at 2 years, 76% at 3 years, 71% at 4 years, 67% at 5 years and 65% at six years. There was no difference between primary (n=31 eyes) and secondary glaucoma (n=45 eyes) patients in terms of cumulative success (p = 0.186), final IOP, number of medications, or length of follow-up. On average, the GDI surgery was successful for a mean period of 6.7 years. Fourteen eyes of 76 (18.4%) failed. Statistical regression model did not show influence of gender and previous surgery. Lower age at the time of surgery was found to be associated with higher probability of treatment failure. Molteno and Baerveldt glaucoma drainage implants surgery seems to be safe and effective treatment for primary and secondary pediatric glaucoma refractive to the initial surgical procedure and medical therapy.