Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{884920,
author = {Folber, František and Šálek, C. and Doubek, Michael and Soukupová Maaloufová, J. and Valová, Tereza and Trka, Jan and Gökbuget, N. and Vydra, J. and Kozák, Tomáš and Horáček, J.M. and Žák, P. and Cetkovský, Petr and Hoelzer, D. and Mayer, Jiří},
article_number = {3},
keywords = {acute lymphoblastic leukemia; adults; chemotherapy; hematopoietic stem cell transplantation; adverse event; risk factors; GMALL 07/2003 trial},
language = {cze},
issn = {0042-773X},
journal = {Vnitřní lékařství},
title = {Léčba dospělých pacientů s akutní lymfoblastickou leukemií dle protokolu GMALL 07/2003 a její vysledky-první zkušenosti v České republice},
volume = {56},
year = {2010}
}
TY - JOUR
ID - 884920
AU - Folber, František - Šálek, C. - Doubek, Michael - Soukupová Maaloufová, J. - Valová, Tereza - Trka, Jan - Gökbuget, N. - Vydra, J. - Kozák, Tomáš - Horáček, J.M. - Žák, P. - Cetkovský, Petr - Hoelzer, D. - Mayer, Jiří
PY - 2010
TI - Léčba dospělých pacientů s akutní lymfoblastickou leukemií dle protokolu GMALL 07/2003 a její vysledky-první zkušenosti v České republice
JF - Vnitřní lékařství
VL - 56
IS - 3
SP - 176-182
EP - 176-182
SN - 0042773X
KW - acute lymphoblastic leukemia
KW - adults
KW - chemotherapy
KW - hematopoietic stem cell transplantation
KW - adverse event
KW - risk factors
KW - GMALL 07/2003 trial
N2 - V této analýze prezentujeme dvouleté zkušenosti s léčbou akutní lymfoblastické leukemie dospělých (ALL) dle protokolu německé studie GMALL 07/2003 na hematologických pracovištích skupiny CELL (Česká leukemická skupina – pro život). Metody: Do analýzy bylo zařazeno celkem 37 pacientů. Hodnotili jsme dosažení kompletní a molekulární remise, výskyt relapsu a stav pacientů na konci sledovaného období. Byl sledován výskyt nežádoucích účinků po jednotlivých cyklech chemoterapie a příčiny úmrtí. Byla provedena statistická analýza rizikových faktorů ovlivňujících přežití pacientů. Výsledky: Kompletní remise bylo dosaženo u 36 (97%) pacientů, molekulární remise u 16 (62%) z 26 vyšetřitelných pacientů. Relaps onemocnění byl pozorován u 5 (14%) pacientů. Na konci období sledování s mediánem 261 dní bylo 28 (76%) pacientů živých v kompletní remisi, jeden (3%) s relabovaným onemocněním a 8 (22%) zemřelo. Příčinou smrti byla v 5 případech toxicita léčby a u 3 pacientů relaps či progrese ALL. Nežádoucí účinky léčby následovaly nejčastěji po 1. konsolidaci, 1. fázi indukce, 2. konsolidaci a 2. fázi indukce. Šlo většinou o infekční komplikace v rámci febrilní neutropenie, mukositidu gastrointestinálního traktu a nežádoucí účinky PET-asparaginázy. Toxicita alogenní transplantace byla obvyklá, 4 (25%) pacienti po transplantaci zemřeli. Dvouleté přežití bez progrese bylo 66%, dvouleté celkové přežití 70%. Jako prognosticky nepříznivé rizikové faktory byly identifikovány vysoké riziko, věk pacientů nad 35 let, infiltrace CNS, relaps onemocnění a přetrvávající pozitivita minimální zbytkové nemoci. V diskuzi dále popisujeme praktické zkušenosti a možná úskalí tohoto protokolu. Závěr: Naše počáteční zkušenosti jsou pozitivní. Léčba je proveditelná, dosavadní výsledky velmi dobré a toxicita přijatelná. Pacienti s vysokým rizikem by měli být směřováni k alogenní transplantaci, jelikož výsledky samotné konsolidační chemoterapie jsou v této skupině velmi špatné. Myslíme si, že tento léčebný protokol by se mohl stát standardem léčby akutní lymfoblastické leukemie dospělých v České republice.
ER -
FOLBER, František, C. ŠÁLEK, Michael DOUBEK, J. SOUKUPOVÁ MAALOUFOVÁ, Tereza VALOVÁ, Jan TRKA, N. GÖKBUGET, J. VYDRA, Tomáš KOZÁK, J.M. HORÁČEK, P. ŽÁK, Petr CETKOVSKÝ, D. HOELZER a Jiří MAYER. Léčba dospělých pacientů s akutní lymfoblastickou leukemií dle protokolu GMALL 07/2003 a její vysledky-první zkušenosti v České republice. \textit{Vnitřní lékařství}. 2010, roč.~56, č.~3, s.~176-182. ISSN~0042-773X.
|
