Perforace zubního kořene - důsledky pro tkáně parodontu

POSKEROVÁ, Hana. Perforace zubního kořene - důsledky pro tkáně parodontu. Praktický rádce zubního lékaře. Verlag Dashofer, 2010, roč. 19, s. 815-820. ISSN 1801-8122.

Základní údaje

• Originální název: Perforace zubního kořene - důsledky pro tkáně parodontu
• Název česky: Perforace zubního kořene - důsledky pro tkáně parodontu
• Název anglicky: Iatrogenic root perforation – implication of periodontal tissue
• Autoři: POSKEROVÁ, Hana.
• Vydání: Praktický rádce zubního lékaře, Verlag Dashofer, 2010, 1801-8122.

Další údaje

• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: kořenová perforace, parodontální chobot, parodontální absces
• Klíčová slova anglicky: root perforation, periodontal pocket, periodontal absces

Anotace

Iatrogenní perforace kořene a dna dřeňové dutiny jsou vážnou komplikací endodontického ošetření, při které vzniká komunikace mezi pulpou a periodonciem. Zhoršují prognózu postiženého zubu a mohou vést i k jeho extrakci. Kořenové perforace vznikají při nešetrné preparaci kazu či přístupové kavity pro endodontické ošeření, nevhodnou manipulací s kořenovými nástroji a při preparaci na kořenový čep. I přes pokrok v moderní endodoncii a při použití kvalitních kořenových nástrojů je někdy obtížné vyhnout se poškození kořene v důsledku anatomické variability kořenového systému, zakřivení kořene nebo kalcifikace kořenového kanálku. Komunikace mezi kořenovým kanálkem nebo dřeňovou dutinou a tkáněmi parodontu může způsobit krátkodobé i dlouhodobé komplikace a vést sekundárně ke vzniku parodontálního postižení ve formě zánětu, desmodontální píštěle, parodontálního chobotu nebo abscesu a postižení oblasti furkace kořene. Dochází tak ke ztrátě epiteliálního attachmentu a k destrukci kosti v oblasti defektu. Prognóza zubu s perforací kořene závisí na několika faktorech. Nejdůležitějším faktorem je doba mezi vznikem perforace a adekvátním ošetřením, dále lokalizace perforace ve vztahu ke gingiválnímu sulku a její velikost. Cílem terapie je dokonalé uzavření perforace vhodným materiálem tak, abychom zabránili infekci a rozvoji parodontálních komplikací.

Anotace anglicky

Iatrogenic perforation of a tooth root and a pulpal floor is a serious complication of a dentistry treatment, within a communication between a pulp and a periodontal tissue opens. This situation can severely worsen a prognosis of the involved tooth and sometimes it can lead to a tooth extraction. This artificial opening can occur during an uncareful caries preparation, endodontic access preparation, improper canal instrumentation and a preparation of the post space. Despite technological advancement in techniques and in endodontic instrumentation, this defect is sometimes hard to avoid due to extreme variability in a root canal anatomy, root curvatures, and a canal calcification. A communication of a root and a pulp space with the periodontal tissues may lead to short-term or long-term complications and may cause a secondary periodontal involvement. Adverse periodontal tissue responses are the inflammation in periodontal tissues, sinus tract, periodontal pocket or absces formation and furcation involvement. There is also a loss of attachment and a destruction of a bone in the area adjacent to the defect.A prognosis of a tooth with a root perforation depends on several factors. The most important aspects are a period between occurrence and adequate treatment, its location in relation to the gingival sulcus and a size of the lesion. The goal of a treatment is an excelent sealing of the perforation with a suitable repair material in order to prevent a bacterial contamination and a progress of periodontal complication.