J 2010

Preemptivní antimykotická léčba febrilní neutropenie u nemocných s hematologickou malignitou - změna dosavadní strategie léčby invazivních mykotických onemocnění?

HABER, Jan; Zdeněk RÁČIL a Ľuboš DRGOŇA

Základní údaje

Originální název

Preemptivní antimykotická léčba febrilní neutropenie u nemocných s hematologickou malignitou - změna dosavadní strategie léčby invazivních mykotických onemocnění?

Název anglicky

Preemptive antifungal therapy of febrile neutropenia in patients with hematologic malignancies - change of the current strategy for treatment of invasive fungal ddiseases?

Autoři

HABER, Jan; Zdeněk RÁČIL a Ľuboš DRGOŇA

Vydání

Postgraduální medicína, Praha, Mladá fronta, 2010, 1212-4184

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30200 3.2 Clinical medicine

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/10:00051526

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

antimykotická léčba; empirická léčba; preemptivní léčba; horečka

Klíčová slova anglicky

antifungal therapy; empirical therapy; preemptive therapy; fever

Příznaky

Recenzováno
Změněno: 16. 4. 2012 02:26, Mgr. Michal Petr

Anotace

ORIG EN

V originále

Standardním léčebným postupem u neutropenických nemocných s hematologickou malignitou, u nichž přetrvává horečka i přes adekvátní léčbu širokospektrými antibiotiky, je stále empirická antimykotická terapie suspektního invazivního mykotického onemocnění. Kritériem zahájení léčby je tak horečka. Preemptivně antimykotickou léčbu zahajujeme až, pokud možnou infekci podporují vedle klinického obrazu také nálezy laboratorních (sérologické stanovení aspergilových antigenů) a zobrazovací vyšetření (CT). Předností preemptivního přístupu je to, že léčbu zahajujeme až při objektivních známkách "pravděpodobné" invazivní mykotické infekce, snižujeme tak riziko zbytečné léčby. Podmínkou preemptivního přístupu je dostupnost moderních diagnostických metod.

Anglicky

Empirical therapy is still the standard treatment approach in neutropenic patients with hematological malignancy who have persistent or recurrent fever. Preemptive treatment approach is based on the imaging (CT), and/or serological (galactomannan antigen)results suggesting fungal disease. So the virtue of preemptive therapy is that it is based on objective markers of "probable" invasive infection. The condition of this approach is the availability of such modern diagnostic means. In this article we discuss the difference between empiric, "clinically driven", and preemptive, "diagnostic driven" philosophy based on clinical trials.