Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{910326, author = {Szturz, Petr and Starý, Karel and Moráň, Miroslav and Kalvodová, Libuše and Šmardová, Lenka and Mayer, Jiří}, article_number = {12}, keywords = {adrenal insuficience; bortezomib; glucocorticoids; hypersomnia; hypopituitarism; multiple myeloma}, language = {cze}, issn = {1212-4184}, journal = {Postgraduální medicína}, title = {Atypická manifestace adrenální insuficience u pacienta s mnohočetným myelomem po terapii bortezomibem a kortikoidy.}, volume = {6/2010}, year = {2010} }
TY - JOUR ID - 910326 AU - Szturz, Petr - Starý, Karel - Moráň, Miroslav - Kalvodová, Libuše - Šmardová, Lenka - Mayer, Jiří PY - 2010 TI - Atypická manifestace adrenální insuficience u pacienta s mnohočetným myelomem po terapii bortezomibem a kortikoidy. JF - Postgraduální medicína VL - 6/2010 IS - 12 SP - 651-655 EP - 651-655 SN - 12124184 KW - adrenal insuficience KW - bortezomib KW - glucocorticoids KW - hypersomnia KW - hypopituitarism KW - multiple myeloma N2 - Glukokortikoidy tvoří standardní součást mnoha terapeutických režimů užívaných v léčbě lymfoproliferativních onemocnění. Jejich podávání probíhá v rámci jednoho chemoterapeutického cyklu obvykle v několikadenních pulsech, kdy je pacient vystaven mnohonásobně vyšším hladinám glukokortikoidů, než je jejich průměrná denní produkce. Za této situace může dojít k rozvoji závažného funkčního postižení hormonální dráhy označovaného jako adrenokortikální nedostatečnost. Typické projevy po přerušení kortikoterapie zahrnují svalovou slabost, únavu, hmotnostní úbytek a nechutenství. Tato kazuistika popisuje případ muže s mnohočetným myelomem, u kterého se po několika cyklech chemoterapie s dexametasonem a bortezomibem objevuje soubor nekonzistentních příznaků, kterým dominuje hypersomnie, automatické pohyby ve spánku a nárůst hmotnosti. Po absolvování mnoha vyšetření, včetně CT mozku, lumbální punkce a vyšetření ve spánkové laboratoři, byla porucha uzavřena jako hypopituitarismus s deficitem adrenokortikotropní a gonadotropní osy. Rovněž bylo učiněno překvapivé zjištění, že původní převažující klinická symptomatologie ve formě nadměrné spavosti vůbec spánkem nebyla, ale jednalo se zřejmě o projev extrémní únavy při těžkém hypokortizolismu. U pacienta byla nastavena substituční kortikoidní terapie a asi po půl roce této léčby je podle výsledků krevních odběrů patrná postupná restituce funkce hypotalamo-pituitoadrenální osy. ER -
SZTURZ, Petr, Karel STARÝ, Miroslav MORÁŇ, Libuše KALVODOVÁ, Lenka ŠMARDOVÁ a Jiří MAYER. Atypická manifestace adrenální insuficience u pacienta s mnohočetným myelomem po terapii bortezomibem a kortikoidy. \textit{Postgraduální medicína}. 2010, roč.~6/2010, č.~12, s.~651-655. ISSN~1212-4184.
|