p 2010

Cévní retroperitoneální a nitrobřišní katastrofy - chirurgické řešení

STAFFA, Robert

Basic information

Original name

Cévní retroperitoneální a nitrobřišní katastrofy - chirurgické řešení

Authors

Edition

XVI. česko-slovenské angiologické sympozium Valtice 2010, 2010

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Vyžádané přednášky

Field of Study

30200 3.2 Clinical medicine

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organization unit

Faculty of Medicine
Změněno: 20/1/2011 21:04, MUDr. Tomáš Novotný, Ph.D.

Abstract

V originále

Autor ve svém sdělení představuje 4 stavy odehrávající se v retroperitoneu nebo dutině břišní, které bez nadsázky můžeme považovat za katastrofu pro cévního pacienta. Jsou to ruptura aneuryzmatu břišní aorty (AAA), infekce aortální cévní protézy, aorto-duodenální píštěl a ischémie tračníku po výkonech na břišní aortě. Mortalita pacientů operovaných pro rupturu AAA je kolem 50 %. Proto každé AAA o průměru nad 5 cm, nebo každé tzv. rychle rostoucí či symptomatické aneuryzma řešíme elektivně. Další katastrofickou situací je infekce aortální cévní protézy. Incidence je 1-6 %. Komplikace má vysokou mortalitu (až 75 %) a u přeživších vysoké amputační riziko. Jde o to, že protéza, ačkoliv je infikovaná, bývá zároveň plně funkční a zajišťuje prokrvení dolních končetin. Infikovanou cévní protézu je nutné explantovat a prokrvení zajistit jiným způsobem. Zvláště závažným stavem je kombinace infekce aortální cévní protézy s akutním krvácením z aorto-duodenální píštěle. Poslední ze čtveřice katastrof v cévní chirurgii je ischémie tračníku po výkonech na abdominální aortě. Incidence je kolem 6 %, po resekcích AAA až 12 %, mortalita této komplikace dosahuje až 100 %.