Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{921583, author = {Mrlian, Andrej and Smrčka, Martin and Duba, Miloš and Gál, Roman and Ševčík, Pavel}, article_number = {6}, keywords = {severe brain injury; multimodal monitoring; cerebral blood flow}, language = {cze}, issn = {1210-7859}, journal = {Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie}, title = {Využití kontinuálního monitoringu průtoku krve mozkem po těžkém mozkovém poranění}, volume = {73}, year = {2010} }
TY - JOUR ID - 921583 AU - Mrlian, Andrej - Smrčka, Martin - Duba, Miloš - Gál, Roman - Ševčík, Pavel PY - 2010 TI - Využití kontinuálního monitoringu průtoku krve mozkem po těžkém mozkovém poranění JF - Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie VL - 73 IS - 6 SP - 711-715 EP - 711-715 SN - 12107859 KW - severe brain injury KW - multimodal monitoring KW - cerebral blood flow N2 - Intenzivní léčba pacientů po těžkém poranění mozku je v časné posttraumatické fázi zásadní s hlediska prognózy pacientů. Těžká poranění mozku jsou zatížena vysokou mortalitou. Dle výsledků některých studií 40 až 60 % pacientů ukončí léčbu s neuspokojivým výsledkem. Komplexní invazivní monitoring umožní detailnější zhodnocení aktuálního stavu pacientů a pomůže včas zahájit adekvátní terapii. Materiál a metody: V rámci pilotní studie byla použita unikátní metoda přímého kontinuálního měření průtoku krve mozkem (CBF), srovnávali jsme benefit této metody v korelaci s jinými, již zavedenými metodami. Celkem bylo analyzováno pět pacientů po těžkém poranění mozku, u kterých jsme ihned po příjmu kontinuálně invazivně monitorovali intrakraniální tlak, mozkový perfuzní tlak, průtok krve mozkovou tkání a hladinu tkáňového kyslíku. Pacienti byli léčeni konzervativně i operačně. V rámci skupiny jsme analyzovali vliv jednotlivých monitorovacích modalit a jejich kombinací na léčebnou strategii u těchto pacientů, přičemž jsme se zaměřili na přínos přímého kontinuálního měření CBF. Výsledky: Všechny sledované parametry vzájemně korelovaly, vzestup ICP byl následován poklesem CPP, mozkové perfuze (CBF) a hladin tkáňového kyslíku (p < 0,01). Sledované parametry reagovaly na změnu terapie a patologické hodnoty byly indikátorem neurochirurgické intervence. Závěr: Komplexní monitoring pacientů po těžkém poranění mozku zkvalitňuje intenzivní léčbu těchto pacientů a podává ucelenější obraz o procesech běžících v poškozené mozkové tkáni. Přímé měření CBF napomáhá zhodnocení stavu pacienta a v kombinaci s dalšími metodami by mohlo urychlit výběr vhodné léčebné modality, což by v konečném důsledku mohlo zlepšit celkový výsledek léčby. ER -
MRLIAN, Andrej, Martin SMRČKA, Miloš DUBA, Roman GÁL a Pavel ŠEVČÍK. Využití kontinuálního monitoringu průtoku krve mozkem po těžkém mozkovém poranění. \textit{Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie}. roč.~73, č.~6, s.~711-715. ISSN~1210-7859. 2010.
|