Léčba pacientů s relabovaným/refraktérním Hodgkinovým lymfomem

MOCIKOVÁ, H., R. PYTLÍK, L. RAIDA, A. SÝKOROVÁ, J. MARKOVÁ, Zdeněk KRÁL, P. JINDRA, K. STEINEROVÁ, V. VÁLKOVÁ, M. TRNKOVÁ, B. VACKOVÁ, M. TRNĚNÝ, K. INDRÁK, D. BELADA, Jiří MAYER, V. KOZA a T. KOZÁK. Léčba pacientů s relabovaným/refraktérním Hodgkinovým lymfomem. Klinická onkologie. 2011, roč. 24, č. 2, s. 121-125. ISSN 0862-495X.

Základní údaje

• Originální název: Léčba pacientů s relabovaným/refraktérním Hodgkinovým lymfomem
• Název anglicky: Treatment of Patients with Relapsed/Refractory Hodgkin Lymphoma
• Autoři: MOCIKOVÁ, H. (203 Česká republika, garant), R. PYTLÍK (203 Česká republika), L. RAIDA (203 Česká republika), A. SÝKOROVÁ (203 Česká republika), J. MARKOVÁ (203 Česká republika), Zdeněk KRÁL (203 Česká republika, domácí), P. JINDRA (203 Česká republika), K. STEINEROVÁ (203 Česká republika), V. VÁLKOVÁ (203 Česká republika), M. TRNKOVÁ (203 Česká republika), B. VACKOVÁ (203 Česká republika), M. TRNĚNÝ (203 Česká republika), K. INDRÁK (203 Česká republika), D. BELADA (203 Česká republika), Jiří MAYER (203 Česká republika, domácí), V. KOZA (203 Česká republika) a T. KOZÁK (203 Česká republika).
• Vydání: Klinická onkologie, 2011, 0862-495X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/11:00052249
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: Hodgkinův lymfom; relaps; záchranná léčba; transplantace kmenových buněk
• Klíčová slova anglicky: Hodgkin lymphoma; relapse; salvage therapy; stem cell transplantation
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Tato retrospektivní studie hodnotila výsledky léčby u relabovaných/refrakterních pacientů s Hodgkinovým lymfomem (HL), u kterých byla provedena autologní transplantace periferních kmenových buněk (ASCT). Soubor pacientů a metody: Analyzovali jsme 194 pacientů s HL léčených ASCT v letech 2000–2009. Přežití bylo hodnoceno Kaplan-Meierovou metodou. Rozdíly v přežití mezi podskupinami byly srovnávány log-rank testem. Výsledky: Nejlepší dosažené odpovědi po ASCT: 124 kompletních a 35 parciálních remisí, 2 stabilní nemoci a 33 pacientů relabovalo/progredovalo. V mediánu sledování 44 měsíců po ASCT 70 pacientů progredovalo/relabovalo. 37 z nich bylo léčeno záchrannou chemoterapií s radioterapií nebo bez radioterapie, u 25 pacientů byla provedena alogenní transplantace kmenových buněk (SCT), 4 pacienti podstoupili druhou ASCT a 4 další léčbu odmítli. 5leté celkové přežití po ASCT bylo 71 % a přežití bez progrese/relapsu 54 %. Medián přežití 70 relabujících pacientů po ASCT byl 16,9 měsíce. Medián přežití pacientů po alogenní SCT byl 31,8 měsíce a u pacientů léčených jinými modalitami 12,4 měsíce (p = 0,21). Celková úmrtnost byla 26,3 % (51/194 pacientů): Na progresi/relaps HL zemřelo 13,4 % pacientů a 12,9 % pacientů zemřelo z jiného důvodu. Závěr: Účinnost ASCT byla potvrzena u 54 % přežívajících pacientů bez relapsu/progrese. Medián přežití po selhání ASCT je relativně krátký. Statisticky nesignifikantně je prodloužené celkové přežití po alogenní SCT ve srovnání s ostatními léčebnými metodami.

Anotace anglicky

refractory Hodgkin lymphoma (HL). Patients and Methods: Overall, 194 HL patients treated with ASCT between 2000 and 2009 were analyzed. Survival was calculated using Kaplan-Meier method and differences in survival between subgroups with log-rank test. Results: Best responses observed after ASCT: 124 complete and 35 partial remissions, 2 patients with stable disease and 33 relapses/progressions. During a median follow-up of 44 months, seventy patients after ASCT progressed/relapsed. Thirty-seven patients received salvage chemotherapy only with or without radiotherapy, 25 underwent allogeneic stem cell transplantation (SCT), 4 the second ASCT and 4 refused treatment. 5-year overall survival after ASCT was 71% and progression-free survival 54%. Median survival of the 70 patients relapsing after ASCT was 16.9 months. Median survival in patients after allogeneic SCT was 31.8 months and 12.4 months in patients treated with other modalities (p = 0.21). Overall mortality was 26.3% (51/194 patients): 13.4% progressions/relapses of HL and 12.9% non-relapse mortality. Conclusion: Efficacy of ASCT was confirmed in 54% progression-free survivors. Median survival after ASCT failure is relatively short. There is a slightly longer overall survival after allogeneic SCT, although not statistically significant when compared to other approaches.