J 2011

Dynamika zánětlivých markerů po nekomplikované implantaci bifurkačního stentgraftu do výdutě břišní aorty; porovnání se situací komplikovanou embolizací do viscerálních tepen.

ŠEDIVÝ, Petr; Khaled EL SAMMAN; Helena PŘINDIŠOVÁ; Tomáš MACH; Vladimír BORŮVKA et al.

Základní údaje

Originální název

Dynamika zánětlivých markerů po nekomplikované implantaci bifurkačního stentgraftu do výdutě břišní aorty; porovnání se situací komplikovanou embolizací do viscerálních tepen.

Název česky

Dynamika zánětlivých markerů po nekomplikované implantaci bifurkačního stentgraftu do výdutě břišní aorty; porovnání se situací komplikovanou embolizací do viscerálních tepen.

Název anglicky

Dynamics of the inflammatory markers after uncomplicated bifurcated stent graft implantation in abdominal aortic aneurysm - a comparison with the situation complicated by the embolization to the visceral arteries

Autoři

ŠEDIVÝ, Petr; Khaled EL SAMMAN; Helena PŘINDIŠOVÁ; Tomáš MACH; Vladimír BORŮVKA; Miloslav LOUČKA a Iva ZEMANOVÁ

Vydání

Česká radiologie, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2011, 1210-7883

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30000 3. Medical and Health Sciences

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Označené pro přenos do RIV

Ano

Kód RIV

RIV/00216224:14110/11:00052409

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

stentgraft; a. iliaca interna; ischemická kolitida; marker ischémie

Klíčová slova anglicky

stent graft; internal iliac artery; ischemic colitis; ischemic marker

Příznaky

Recenzováno
Změněno: 3. 2. 2012 10:14, Mgr. Michal Petr

Anotace

ORIG EN

V originále

Cíl: Přibližně u 30% pacientů s aneuryzmatem aorty abdominální (AAA) léčených endovaskulárně je nutné extendovat stentgraft (SG) do jedné nebo obou a. iliaca externa (AIE). Zatím není dostatečně prozkoumáno, zda je to možné bez většího klinického rizika a jak intenzivní bude biochemická reakce. Materiál a metoda: Implantovali jsme bifurkační SG u 320 pacientů s AAA. Byli rozděleni do čtyř skupin podle perioperační okluze a. iliaca interna (AII): skupina A (okluze pravé AII), B (okluze levé AII), C (okluze obou AII) a skupina D (obě AII průchodné). Ve všech skupinách jsme odebírali krevní vzorky v průběhu 7 pooperačních dní a měřili hladiny C-reaktivního proteinu (CRP), myoglobinu, laktátu a leukocytů. Sledovali jsme také příznaky ischémie kolon. Porovnali jsme vzestupy hladin laboratorních markerů mezi skupinami. Výsledky: Nejvyšší hladiny myoglobinu byly dosaženy 2. pooperační den; ve skupině A 224 ng/l, ve skupině B 261 ng/l a ve skupině D 120 ng/l, zatímco ve skupině C byla naměřena hodnota 621 ng/l. Maximální hodnoty CRP byly dosaženy 3. pooperační den; ve skupině A 125 mg/l, ve skupině B 122 mg/l, ve skupině C 141 mg/l a ve skupině D 130 mg/l. Pouze u jednoho pacienta došlo k rozvoji ischemické kolitidy, která byla způsobena histologicky prokázanou mnohočetnou embolizací cholesterolových plátů. Závěr: Zvýšení hladin CRP, laktátu a leukocytů ve skupinách A, B a C nebylo statisticky významné ve srovnání se skupinou D. Myoglobin byl nejcitlivějším markerem subklinické dočasné ischémie po oboustranné okluzi AII (skupina C).

Anglicky

Aim: In about 30% of patients with abdominal aortic aneurysm (AAA) it is necessary to extend bifurcated stent graft (SG) into external iliac arteries (EIA). It is unclear whether it can be done without clinical risk and how intensive will be the biochemical reaction. Material and method: We implanted bifurcated SG to 320 patients with AAA. They were divided into four groups according to perioperative IIA occlusion: group A (right IIA occluded); B (left IIA occluded); C (both IIA occluded) and group D (neither IIA occluded). In all groups we collected blood samples during 7 post-operative days and we investigated the values of C-reactive protein (CRP), myoglobine, lactate and leucocytes. We also followed the symptoms of colonic ischemia. We compared the elevation of laboratory markers among the experimental groups. Results: The maximum myoglobin levels were reached on the 2nd post-operative day; in groups A, B and D the values were 224, 261 and 120 ng/l resp., while in group C the value was 621 ng/ml. The maximum CRP levels were reached on the 3rd post-operative day; in groups A, B, C and D they were 125, 122, 141 and 130 mg/ml, resp. The only case of colonic ischemia was caused by multiple cholesterol plaque embolisation which was proved by histology. Conclusion: The elevations of CRP, lactate and leucocytes in groups A, B and C were not statistically different in comparison with group D. Myoglobin was the most sensitive marker of subclinical temporary ischemia after bilateral IIA occlusion (group C).